临床助理医师考试辅导:包虫病的治疗措施
在手术摘除包虫内囊之前,向包虫囊内注入10%福尔马林液以助杀死原头蚴,由于本品对肺部组织具有刺激性和偶有的中毒副作用,故尤其不适用于裂开性肺或肝包虫囊肿。国外有人采纳西曲溴胺(cetrimi
临床助理医师考试辅导:包虫病的治疗措施
在手术摘除包虫内囊之前,向包虫囊内注入10%福尔马林液以助杀死原头蚴,由于本品对肺部组织具有刺激性和偶有的中毒副作用,故尤其不适用于裂开性肺或肝包虫囊肿。国外有人采纳西曲溴胺(cetrimide)杀原头蚴,并认为是毒性低、效果好的抱负杀原头蚴剂,用于人体包虫囊摘除术前,?trimide,每次历时5分钟,一组10年期间通过378例的手术时应用和手术后观看报告说明,无1例包虫复发,而未用Cetrimide以前,术后包虫复发率为10%.
苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点讨论的抗包虫药物,在动物试验的根底上试用于临床并取得了肯定的疗效。根据WHO意见,阿苯达唑和甲苯咪唑均列为抗包虫的首选药物。有认为其适应证如下:①继发性腹腔或胸腔包虫病,多发生于原发性肝或肺囊型包虫病并发裂开之后,亦可因包虫手术时爱护不严,或因误作诊断性穿刺,致使包虫囊液外溢,继发种植集中,病变普及全腹腔或全胸腔,手术难以铲除。②多发性或多脏器囊型包虫病,或复发性包虫病,病人不愿或难以承受再(多)次手术。③病者年迈体弱或并存重要器官的器质性疾病,手术耐受性差。④经手术探查或不能根治的晚期肝泡球蚴病,或继发肺、脑转移者,药物治疗可缓解病症,延长存活期。⑤无论囊型或泡型包虫病,化疗作为手术前后帮助用药,可削减复发率,提高疗效。
可苯达唑问世后,在治疗包虫病方面有取代甲苯咪唑的趋势,阿苯达唑汲取较好,其血清浓度比甲苯咪唑高100倍。包虫囊液中浓度比甲苯咪唑高60倍。以治疗囊型包虫病时,其剂量每日10~40mg/kg,分2次服,30天为一疗程,可视病情连续数个疗程,其
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