建设工程消防验收申报表填写.docx

Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
建设工程消防验收申报表填写
建设工程消防验收申报表
（一）适用范围
建设工程消防验收申报表是公收，进入备案流程；
2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。如：某单位土建、消防设施施工和外墙保温施工均为不同单位，则均需填报；
3、在建设工程消防验收受理过程中，如遇申报项目内容参照地方规章和公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》相矛盾冲突的，参照后者执行；
4、对于建设工程立项单位审批通过的一个建设项目，如果分区或者分期报验的，需在其他相关情况内作说明。
建设工程消防验收申报表
工程名称XX工程建设项目
建设单位贵州省XX开发有限公司（印章）
填表日期2013年X月X日
中华人民共和国公安部制
建设单位
贵州省XX房地产开发有限公司
法定代表人/主要负责人
XX
联系电话
135XXXXX
工程名称
XX工程建设项目
联系人
王XX
联系电话
135XXXXX
工程地址
贵州省XX市XX路XX号
使用性质
商住楼
类别
√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）
《建设工程消防设计审核意见书》文号
X公消审凭字〔2013〕第000X号
审核日期
2013年X月X日
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
贵州省XX工程设计院
甲级
李XX
王XX
135XXXXX
施工单位
贵州省XX第X建筑施工公司
二级
李XX
王XX
135XXXXX
贵州省XX消防安装公司
二级
陈XX
王XX
135XXXXX
监理单位
贵州省XX工程监理有限公司
乙级
李XX
王XX
135XXXXX
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度
（m）
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
地上
地下
地上
地下
A区1栋
框架
二级
30
2
85m
24000m2
20000m2
4000m2
A区2栋
框架
二级
20
2
85m
18000m2
14000m2
4000m2
B区1栋
框架
二级
30
2
85m
24000m2
20000m2
4000m2
A区2栋
框架
二级
20
2
85m
18000m2
14000m2
4000m2
储罐
设置位置
总容量（m3）
设置型式
浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐
球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆场
储量
储存物质名称
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积（m2）
装修层数