护理专业实习手册.docx

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护理专业实习手册
护理学专业（大专、高职）毕业实习计划
一、实习目的与任务
护理学不仅是一个技术性较强的职业，还是一门具有独特理论体系的专核两部分组成。
护理学基础毕业实习大纲
一、适用对象：
本大纲适用于护理专业大专、高职学生。
二、实习目的
通过毕业实习，树立整体护理观，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系；具有对常见病，多发病和常用药物疗效、反应的观察监护能力；运用专业知识和技能，按护理程序为护理对象服务；能配合老师和医生对危重症病人进行应急处理和抢救。
三、实习安排：
将护理学基础实习内容和考核安排到各临床科室的实习中，并贯穿整个毕业实习过程。
四、实习内容及要求：
（一）理论
1．了解护理理论在护理工作中的指导意义。
2．基本掌握病区各班次护理工作的内容及各项护理工作制度。
（二）操作技能
1．了解以下操作：气管插管术、深静脉穿刺术、外周动脉穿刺、动脉血气分析标本采集法、洗胃法、尸体料理、心电监护仪、呼吸机、除颤仪的使用等。
2．基本掌握以下操作：
（1）鼻饲法、吸痰法、灌肠法、肛管排气法。
（2）男、女病人导尿术及留置导尿管护理。
（3）股静脉穿刺、静脉留置针的使用。
（4）心肺复苏。
（5）护理记录的书写。
3．熟练掌握以下基础护理操作技术，并能说明各项操作的目的、用物准备、注意事项及异常情况的处理。
（1）各种铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单）。
（2）晨晚间护理、更换卧位、协助翻身、安全搬运病人法及保护具的使用。
（3）各种注射法(皮内、皮下、肌肉、静脉注射，静脉输液、输血)。
（4）无菌技术操作、穿脱隔离衣、空气消毒及各类物品的清洁、消毒、灭菌法。
（5）青霉素等药物过敏试验（皮试液的配制、皮试方法、结果判断及过敏反应的抢救）。
（6）T、P、R、BP测量及体温单的绘制。
（7）口腔护理、褥疮护理、头发护理、床上擦浴。
（8）氧气吸入法、口服给药法、雾化吸入法。
（9）血、尿、粪便、痰标本的采集。
（10）冷、热疗法的应用。
内科护理学毕业实习大纲
一、适用对象：
本大纲适用于护理专业（大专、高职）学生。
二、实习目的：
通过内科临床护理实习，进一步加深学生对内科疾病病人的心身特点、内科常见病、多发病及其护理常规和要点的认识和理解，真正领悟到“以病人为中心”、“以健康为中心”之护理理念的内涵和护理程序在内科临床应用的可行性和科学性，努力将学生塑造成富有责任感、同情心，虚心学习、勤奋工作、团结合作且善于观察和思考的新型护理人才。
三、实习时间安排：
内科实习共12周（包括心电图2周），可安排在呼吸内科、心血管内科、消化内科、泌尿内科、内分泌科、血液内科、神经内科等。
四、实习要求及内容：
（一）实习要求
1．理论目标：
（1）了解内科各系统的结构和功能及专科护理新进展，内科各系统常见病、多发病的诊断及治疗要点；专科特殊检查、治疗的护理。
（2）了解内科危、重病病人的抢救配合护理。
（3）基本掌握内科各系统常见病，多发病的病因和临床表现。
（4）基本掌握内科常用药物的剂量、给药途径、药物作用和副作用及用药的注意事项。
（5）熟练掌握内科各系统常见病、多发病的临床护理常规及健康教育。
2．技能目标
（1）了解各内科专科特殊诊疗技术的术前准备、术后观察及护理：人工心脏起搏、经皮穿刺球囊二尖瓣分离、心导管射频消融、冠状动脉造影、经皮腔内冠状成动脉成形及冠状动脉内支架置入、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）、血液透析，骨髓移植、腹膜透析和CT扫描造影等。
（2）基本掌握内科常用诊疗及护理技术操作的护理：机械通气、胸腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、体位引流、三腔管气囊压迫止血术的护理；监护仪、微量泵、微量血糖仪的使用。
（二）实习内容
1．呼吸系统疾病人的护理
（1）常见疾病：急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、慢性肺心病、呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合症。
（2）常用诊疗技术的护理：机械通气、采集动脉血与血气分析、胸腔穿刺术、体位引流、纤维支管镜检查术。
2．循环系统疾病人的护理
（1）常见疾病：心功能不全、心律失常、心脏骤停、风湿性瓣膜病、冠心病、高血压病、感染性心内膜炎，心包炎。
（2）常用诊疗技术的护理：人工心脏起搏、心血管病介入性诊治技术。
3．消化系统疾病病人的护理：
（1）常见疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血。
（2）常用诊疗技术及护理：纤维胃及十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术