257例宫颈炎症宫颈糜烂病变治疗的疗效分析.doc

257例宫颈炎症宫颈糜烂病变治疗的疗效分析
【摘要】 目的:回顾性分析采用抗生素联合宫颈糜方粉中西医结合治疗宫颈炎症宫颈糜烂病变的临床疗效。方法:对2009年1月到2010年6月我院门诊治疗的257例宫颈炎症宫颈糜烂病变患者采用
临床表现 一般表现为白带增多,呈乳白色粘液状或淡黄色脓性,外阴瘙痒、阴道不适;较严重者有腰痛,下腹坠胀,可伴有尿频、排尿烧灼疼痛等;或以不孕就诊。妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂,可伴有宫颈不规则陈旧性裂伤,宫颈肥大、宫颈小息肉、宫颈小腺囊肿等,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬、湿、热,有触痛或举痛、摇摆痛,有接触性出血。
诊断标准[3] 根据糜烂程度划分,单纯型糜烂的表面系一片红色光滑面,糜烂较浅;颗粒型糜烂表面呈颗粒状;乳头型糜烂面表面呈乳头状凹凸不平。根据糜烂区所占宫颈的比例可分三度:轻度糜烂,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;中度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
治疗方法 随机抽取对照组112例,给予左氧氟沙星胶囊200mg、每日2次,联合甲硝唑片200mg、每日2次,口服,7天为一疗程,每月1个疗程,连用3个疗程。治疗组145例,在口服相同消炎药基础上,加中药宫颈糜粉方[4]局部用药,雄黄200g、白矾200g、杏仁200g、乳香50g、没药50g、冰片10g研磨待用。用消毒棉球擦净阴道,宫颈粘液,患处涂药粉,隔日1次,5次为1疗程,每月1个疗程,连用3个疗程。两组患者的一般情况,各项指标间比较无显著性差异,具有可比性。
2 结果
疗效判定标准[3] 痊愈:症状、体征消失,糜烂面消失,宫颈光滑。显效:症状、体征明显好转,糜烂面积缩小1/2。好转:症状有所减轻,糜烂面积有所缩小。无效:症状、体征无明显好转,糜烂面未见显著变化。
治疗结果 治疗3个疗程后,轻、中度患者基本痊愈,重度患者中未痊愈者也明显好转,经延长1-2个疗程后基本痊愈。治疗组的痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义P<。两组治疗效果比较, 见下表。
两组治疗效果比较( n,%)
组别 痊愈 显效 好转 无效 总有效率
对照组28 8() 36( ) 63() 5() 112()
治疗组28 37() 56( ) 52( ) 0 145( 100)
3 讨论
相关研究认为[5]宫颈炎症不仅由感染引起,也由宫颈腺体分泌增加的因素引起。在抗炎的同时,应用扩张血管药物改善局部血液循环,加快糜烂面愈合。宫颈炎治疗中各类抗生素为常用药物,但对于宫颈糜烂体征的改善无特别针对性。采用中西医结合,辨证论治,可提高疗效。傅兰芳[4]报道宫颈糜粉方配伍抗生素治疗宫颈炎,% ,最短愈合时间为2周,最长为2个月,平均3个疗程。本组病例治疗组中轻度患者平均1个疗程基本痊愈,中度患者平均2个疗程,重度患者平均3个疗程均有好转,%,与以往报道偏低。治疗组的痊愈率明显高于对照组,显效率高于对照组,总有效率高于对照组,抗生素联合宫颈糜粉方中药制剂治疗宫颈炎