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60例糖尿病患者脉图参数特征分析
摘 要:应用ZBOX脉象仪采集60例糖尿病患者左右手关部脉图,分析其脉图参数,并与50例正常人脉图参数作比较,对糖尿病患者脉图参数的变化进行了初步探讨,旨在为糖尿病脉象的研究提供客观化的依据。 果,比较糖尿病患者组(糖尿病组)和正常对照组(正常组)的脉象分布情况(左右手脉象各计为1例,则糖尿病组脉象总例数120例,正常组脉象总例数100例)。
糖尿病组脉形以弦脉、滑脉多见,亦见弦滑脉、细脉、沉细脉;正常组脉形以平脉、弦脉多见。见表1。
表1 糖尿病组与正常组的脉象分布[例(%)]

糖尿病组与正常组脉图参数比较
糖尿病组与正常组脉图参数特征分析,结果显示:糖尿病组左右手脉图的h1、h3、h4、h5、w/t明显高于正常组, h5/h1明显低于正常组,糖尿病左手脉图的h3/h1明显高于正常组。见表2~3。表2 糖尿病组与正常组左手脉图参数比较
注:与正常组比较,*P<。
表3 糖尿病组与正常组右手脉图参数比较
注:与正常组比较,*P<。4 讨 论
糖尿病属于中医学“消渴病”范畴。历代文献对本病记载颇多,早在《内经》中,对本病之病因、病机、治疗就有了明确的论述。消渴病的病因比较复杂,禀赋不足、饮食失节,劳逸失度,外感六淫,内伤七情等因素耗伤肺、胃、肾之阴,导致阴虚燥热而发为消渴病。中医认为本病初期以积热伤阴,阴虚燥热为主要病机;病至中期,燥热伤阴日久必致气耗,出现气阴两虚之候;病至后期,阴损及阳,阴阳俱虚,肝、脾、肾皆损,出现复杂多样的并发症状【sup】[2]【/sup】。糖尿病的脉象研究目前少见报道,本研究应用ZBOX型脉象仪采集糖尿病患者左右手关部脉图,分析其脉图参数,并与正常人脉图参数作比较,具有较好的客观性和准确性。
糖尿病患者脉象分布特征分析
本文对糖尿病患者的脉象观察结果发现糖尿病患者以弦脉、滑脉多见,亦见弦滑脉、细脉。阴虚热盛证脉细滑数或细弦数;湿热困脾证脉滑数;气阴两虚证脉细数无力或细弦;阴阳两虚证脉沉细无力;血瘀脉络证脉弦或沉涩。本研究所选糖尿病患者多为血瘀脉络证及痰湿困脾证。糖尿病久病入络,瘀血阻滞;或阴虚燥热,耗津灼液,血运不畅而成血瘀;或燥热日久,耗伤气阴,气虚则血行无力,瘀血随之而生;或阴损及阳,阳虚寒凝,血液为之凝滞而成瘀,故多脉弦。糖尿病多因饮食不节,伤及脾胃,以致脾胃虚弱,运化失常,痰湿困脾;后期又常脾肾虚衰,水失输布及蒸化,以致水饮内停,则多见滑脉。血瘀痰湿兼而有之,则见弦滑脉。另外,糖尿病中医以阴虚为本,如久病失治、不知调摄,则病久耗气,阴损及阳,而至气阴两虚或阴阳两虚,脉气鼓动无力,故见细脉、沉细脉。
对糖尿病患者脉象的统计,近代研究者多以临床病历记录进行收集,鲜见通过脉象仪进行客观记录。武曦蔼等【sup】[3]【/sup】观察213例2型糖尿病继发糖尿病肾病各期的主要脉象分布特点,发现213病例中共出现31种脉象表现,由此可见糖尿病的脉象分布无明显的特点和规律,脉沉细、脉弦细、脉弦滑为出现概率最高的三种脉象。提示其病机复杂、虚实夹杂,兼夹证较多,存在一定程度的个体差异。







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