产科院感自查报告.doc

产科院感自查报告
为了加强妇产科医院感染治理工作，标准医疗护理行为，排查医院感染隐患，保障医疗质量与安全，我科绽开了对本科室医院感染治理进展了全面自查，详细状况汇总如下：
1、为了更好做好治理工作，我们成立了科室院感小：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培育和药敏试验检查熟悉缺乏。
三、医院感染治理下步工作打算及整改措施：
：制定医院感染监控打算、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进展医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
、重点科室，如：治疗室、注射室、换
药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
、灭菌操作标准，对各种物品进展消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作，催促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。
，抓好医疗废物处置工作。
、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。


、培训工作，尤其是医院感染的根底学问及手卫生学问。
医院感染治理是医疗质量、医疗安全治理的重要组成局部，把医院感染掌握作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度仔细落实各项医院感染掌握措施，的确保障医疗质量和医疗安全。
　　产科院感自查报告
我院历来高度重视医院感染治理工作，，在县卫生局的领导下，于2022年10月11日至2022年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染治理的重点部门和重点科室为重点，全力制造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者供应优质、安全、便捷、价廉的医疗效劳。现将此次我院医院感染治理工作自查状况汇报如下：
一、自查结果：
医院感染工作的目的在于有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染治理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
，全面负责全院的医院感染监控治理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染治理委员会医院感染治理科各科室医院感染治理负责人(医师)和环境消毒监测护士建立。


：制定医院感染监控打算、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进展医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
、重点科室，如