鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果.doc

鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果
[摘要]目的 分析鼻塞式持續气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果。方法 选取2016年7月~2018年7月我院儿科收治的30例小儿重症肺炎者作为研究对象,以电脑随 the control group, and the differences were statistically significant (P<). The total effectiveness rate of treatment in the experimental group was %, which was much obviously higher than that in the control group accounting for %, and the difference was statistically significant (). Conclusion Nasal continuous positive airway pressure combined with Mucosolvan is effective in the treatment of severe pneumonia in children, and it can ensure safety and has a promotion value. [Key words] Nasal continuous positive airway pressure; Mucosolvan; Severe pneumonia in children
小儿肺炎为儿科常见病,其中13%为小儿重症肺炎,病情危重,可引发多种并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等,严重威胁小儿生命安全[1]。目前临床当中多予以综合治疗,并在此基础上采用面罩给氧方式改善患儿的呼吸功能,能够达到一定的治疗效果,但效果并不理想。鼻塞式持续气道正压通气(nasal plug type continuous positive airway pressure ventilation,NCPAP)为新型通气手段,可快速有效纠正缺氧,改善各种临床症状,达到治疗目的[2]。在NCPAP基础上联合应用沐舒坦,更能有效促进呼吸道中分泌物的排除,强化治疗效果。但是未见关于NCPAP与沐舒坦联合应用的报道。基于此,本研究立足临床实践,采用对照分析方式探究NCPAP联合沐舒坦在小儿重症肺炎治疗中的应用价值。
1资料与方法

选取2016年7月~2018年7月我院儿科收治的30例小儿重症肺炎者作为研究对象,以电脑随机分组方式分为对照组、试验组,每组各15例。对照组:男9例,女6例;年龄2个月~5岁,平均(±)岁;病程1~6 d,平均(±)d;肺炎类型:感染性肺炎9例,吸入性肺炎6例。试验组:男10例,女5例;年龄1个月~5岁,平均(±)岁;病程1~7 d,平均(±)d;肺炎类型:感染性肺炎11例,吸入性肺炎4例。两组的性别、年龄、病程、肺炎类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准:①符合《诸福棠实用儿科学》[3]中小儿重症肺炎的诊断标准;②临床主要表现为咳嗽、高热(~℃)、呼吸困难、气促、呼吸频率加快等;③无沐舒坦过敏史;④临床资料齐全;⑤家属对本次研究全面了解后自愿参与,阅读、签署同意书。
排除标准:①伴有呼吸窘迫,无创给氧方式不能有效改善,急需行有创机械通气治疗;②伴有心、脾、胃、肾等重要脏器疾病或心血管疾病等;③临床资料不全,家属排斥研究或无法提供必要支持。

两组均给予综合治疗:全面评估患儿的病情状况、身体状况,针对性予以抗感染、血管活性药物、吸痰、雾化、平衡酸碱及电解质、营养支持、保暖等。对照组加用面罩给氧治疗,根据患儿的实际情况合理选择合适大小的面罩,进行给氧治疗,氧流量设置为6~8 L/min,~。试验组加用NCPAP+沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字H20031314)治疗。NCPAP:使用小儿专用NCPAP呼吸机(瑞士菲萍,Fabian+nCPAP)、NLF-200A型CPAP持续气道正压通气系统(普朗医疗器械公司)进行给氧治疗,氧流量设置为6~8 L/min,~,呼吸末正压为4~6 cmH2O。治疗期间密切监测各项生命体征参数,重点监测经皮血氧饱和度(TcSO2)及血气指标