家长问卷调查表.docx

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
家长问卷调查表
家长问卷调查表
学生姓名： 年级： 学校：
家长姓名： 关系： 电话：
尊 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
家长问卷调查表
家长问卷调查表
学生姓名： 年级： 学校：
家长姓名： 关系： 电话：
尊敬的家长：
您好！出于全面帮助孩子学习的需要，我们对问题的回答无所谓正确或错误。您所填的信息仅供研究使用，并且对提高您孩子的学习成绩和改进老师的教学方法有重要的参考价值。希望您认真填写，在合适的选项上画√。
一、家庭
1您的文化程度： ①小学 ②初中 ③高中 ④中专 ⑤大专 ⑥本科
2、您的家庭结构： ①四代同堂 ②三代同堂 ③核心家庭（父母与子女） ④其他类型
3、您家里负责孩子教育问题的人员是： ①父母 ②母亲 ③父亲 ④ 祖父母
4您认为影响孩子学业的最大因素是： ①家庭环境 ②学校环境 ③社会环境
5、系统学习教育孩子的有关知识吗
①正在学习 ②没有地方学习 ③ 没有时间学习 ④不知道怎么学习 ⑤不想学习
6、您打过自己的孩子吗： ①从来没有 ② 偶尔 ③ 经常
7、您的孩子敢于当面指出您的错误吗 ①敢当面指出 ②敢，但很婉转 ③不敢
8、认为自己的孩子成长得如何 ①最优秀的 ②一般化 ③总不如别人的孩子
9、您与自己的孩子在一起时经常感觉到： ①愉快 ②宽松 ③紧张 ④无奈
10、您在孩子心目中的形象是： ①裁判 ②警察 ③严师 ④朋友 ⑤保姆
11、您是怎样与自己的孩子沟通的： ①命令式 ②平等式 ③哀求式
12、您与自己的孩子沟通的主要方式是：①在共同活动中 ②餐桌上 ③谈心 ④其他
13、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么
①好多道理讲不清 ②父母的意见孩子不愿接受 ③不知道怎样告诉孩子去适应社会
14、在家里和孩子谈得最多的话题是：
①孩子感兴趣的事 ②孩子的为人处事 ③学校里发生的事 ④社会新闻 ⑤督促学习
15、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：
①经常问 ②问过一次 ③没问过 ④问过但不说
16、您的孩子心中有事时，最想对谁说（ ）
①我 ②他（她）爸（妈） ③老师 ④同学 ⑤其他人
17、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：
① 耐心听、细致问 ② 一只耳进一只耳出 ③ 不耐烦
二、学习
1、您对孩子在学校的表现了解的程度如何 ①了如指掌 ②基本了解 ③不了解
2、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：
①训斥打骂 ②抱怨学校、老师 ③主动与老师