医疗事故鉴定申请书.docx

医疗事故鉴定申请书
医疗事故鉴定申请书 篇1
　　申请人：姓名，性别，诞生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
　　被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
　　法定代表人(负责人)：姓名，职务。
　　申请事项
到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，须要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才运用呼吸机治疗。


　　被申请人在婴儿病历中记录运用固尔苏治疗，有诸多疑点：
　　一是固尔苏价格昂贵，被申请人运用固尔苏没有记录运用时间，其记录依次反而出现在出院以后；
　　二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；
　　，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；
　　四是固尔苏的运用须要与呼吸机协作，没有呼吸机明显不能运用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机状况下运用固尔苏是违规的；
　　五是假如运用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有运用固尔苏的结果。
　　婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿诞生后须要刚好运用呼吸机协助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到刚好、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
　　为了更加清楚、明确的证明被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，恳求贵局依法赐予鉴定。
　　此致


　　xx市卫生局
　　申请人：
医疗事故鉴定申请书 篇5
　　申请人 ：
　　性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话：
　　被申请人：
　　地址： 联系电话：
　　法定代表人： 职务：医院院长 联系电话：
　　申请事项
　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定
　　事实和理由
　　XX年10月 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年10月 日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严峻及重度贫血，重度养分不良转至昆明医学院其次附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后须要再进行胆肠吻合手术。
　　依据上述事实，申请人认为：
　　一，XX年10月日，申请人被推动手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发觉石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有刚好变更手术方案，―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未刚好进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发觉问题也未刚好调整手术方案，―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明白是被申请人的过失行为所致。


　　二，XX年10月日，申请人起先出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不刚好将申请人转院的状况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重面临死亡，不得已术后其次天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆忙赶回医院，将申请人转至昆明医学院其次附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严峻违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。
　　三，术后被申请人未刚好进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务