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中医谈舌
李其忠舌,位于口腔之内,为心开窍之处,是主司味觉,协助吞咽、辅助发音的器官。望舌则是中医临床的重要诊法内容。
需要说明的是,舌为肌性组织,本非为窍,只有在中医学五脏“开窍”理论中,舌才作为一窍:心开窍于舌。
中医谈舌
李其忠舌,位于口腔之内,为心开窍之处,是主司味觉,协助吞咽、辅助发音的器官。望舌则是中医临床的重要诊法内容。
需要说明的是,舌为肌性组织,本非为窍,只有在中医学五脏“开窍”理论中,舌才作为一窍:心开窍于舌。

一、舌的生理功能
1. 助发声
舌有协助发声的功能,早在《黄帝内经》即指出:“舌者,声音之机也”。
中医理论认为,舌助发声的功能与心主血脉和心主神志的功能密切相关。华佗所著的中医早期典籍《中藏经》明确指出:心开窍于舌,心和则能言而机关利健。心神内守,则言语清晰;心神健旺,则舌活动灵活,语言畅利。
2. 辨五味
舌能辨五味,《黄帝内经》指出:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”。明代医著《证治准绳》指出:“舌主尝五味,以荣养于身”。后世医家也均强调舌为味觉器官,而舌的味觉正常与否,不仅与脾胃的功能直接有关,而且与心神的作用密切相关。

二、舌的生理联系
舌与脏腑经络有着广泛联系,尤其与心、脾、胃关系更为密切。
1. 心开窍于舌
心开窍于舌,也称舌为心之苗窍。《黄帝内经》有“心气通于舌”“舌者心之官”之论。
心为五脏六腑之大主,主宰全身脏腑,故心的功能正常与否,能够反映全身脏腑气血的功能状态,脏腑气血的病变也往往通过心而反映于舌。
舌上血管最为丰富,外无表皮覆盖,且血脉通于舌窍。因此,舌色较面部更能灵敏地反映血脉的功能状态。
舌窍居上,心气充盛,心血充盈,脉道通畅,营养物质能够源源不断地上荣于舌,则舌体红润,灵活柔软,形态正常,味觉敏锐,言语清晰。如生理功能异常,则可导致舌的味觉改变和舌强语謇等病理现象。
2. 舌为脾胃之外候
脾主肌肉,舌为肌体,故舌与脾相关。脾主运化,舌体肌肉在脾所运化营养物质的滋养下,才能荣润丰满。
舌为胃之外候,舌苔由胃气上蒸而成。清代周学海在《形色外诊简摩》中指出:“苔乃胃气之所熏蒸,五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之寒热虚实也”。
脾胃为气血生化之源,对各脏腑均有濡养、滋润作用,故舌象不单反映脾胃的功能,而且可以反映全身气血津液的盛衰。
3. 舌与经络广泛联系
舌与诸经百脉均有密切联系,“无脉不通于舌”。五脏六腑都直接或间接地通过经脉、经筋与舌相连。元代医著《世医得效方》明确指出:“心之本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,肝脉循阴器