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“心灵之窗”糖魔伤你没商量
王敏 读者朋友们可能经常听说,糖尿病患者应该按常规要求定期作眼科检查,平时多吃对眼睛好的食物,常按摩可以保护视力的穴位……有些患者对此可能十分不解,为什么得的是内分泌疾病却要看眼科?糖尿病与眼睛到底有 包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。临床上并不多见,通常是双眼发病,且病情发展迅速。这类病人的白内障可在数日内完全成熟。老年人患糖尿病后,会加重和加快其晶状体混浊的程度和速度,从而发生糖尿病的老年性白内障。

在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下,由于血糖的增高,引起房水渗透压的减低,使患者突然发生近视。经过治疗后,病人的血糖显著降低时,又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光,这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。屈光改变一般都是暂时性的,无需佩戴眼镜,待血糖得到满意的控制后,常可恢复到原来的屈光水平。此病的发病特点是发生快,恢复慢。

有些糖尿病患者特别是青少年糖尿病患者可发生眼痛、眼红、怕光流泪、视物模糊等急性虹膜睫状炎的症状。

有些糖尿病患者可出现视物成双(复视)、眼球运动受限、眩晕及步态不稳等麻痹性斜视症状。此病一旦发生,通常需要1~2个月、甚至更长一段时间方能恢复正常。

一探究竟:糖尿病眼病致盲的“真凶”
了解了糖尿病引起的众多眼部问题后,让我们来看看究竟是什么原因导致了糖尿病眼病的频繁发作?其实,糖尿病引起的眼睛问题还有很多,但是往往糖尿病患者并不重视,也不愿意去医院检查眼睛。甚至很多糖尿病患者没有想到病情的发展会影响到眼睛。
,却不积极治疗。
很多人是在体检时发现了自己得了糖尿病的,身体往往没有特别不适的症状,因此就没多加注意,既不吃药,也不控制饮食运动,而这恰恰是导致日后患上各种糖尿病并发症的“元凶”!因此,对于还没有发生糖尿病眼部病变的患者,应用适当的药物及控制饮食、运动等方法积极治疗糖尿病,预防并发症的发生。
糖尿病眼病与血糖关系非常密切,所以从确诊糖尿病那一天开始,就应严格按照要求控制血糖。现在很多研究证明,早期有效把血糖控制到正常,就可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。另外,糖尿病往往有合并症,比如说血压增高、血脂异常,它们对糖尿病眼部病变的发生和发展也起到重要作用,所以控制血糖和控制血压是两个关键。
,不愿去眼科长期随访。
还有一些患者朋友,说起糖尿病知识滔滔不绝:几个月查一次眼底,几个月做一次糖化血红蛋白,“门清儿”!可就是嫌麻烦怕费事,不愿按时去眼科做长期随访。其实,糖尿病性视网膜病变患者需长期随访,因为病变不是静止的而是进行性的。糖尿病视网膜病变早期,患者常无典型症状,单眼患病时常常不易察觉出来,因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年,出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。 有人要问,治疗糖尿病眼部病变又没有什么特效药,就算查出来也没法治疗啊,这个问题提得很好,但如今临床实践证明,一些具有改善血液循环、防止血小板聚集作用的药物对糖尿病眼部病变已经具有一定的疗效。
,不愿意查眼底。
有的患者认为自己视力不错,看东西很清楚,没必要做眼底检查。咋一看这种说法有些道理,可是您要知道,当视力下降已经很明显时,糖尿病视网膜病变多已是晚期。因此,要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。糖尿病患者经常误认为只要血糖控制得好,就不会发生糖尿病性视网膜病变。对于早期糖尿病患者而言,严格控制血糖确实可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生。但一旦发展到晚期,仅控制血糖不能对糖尿病性视网膜病变的发生和进展起任何作用,而需要激光甚至手术治疗。
,早早放弃治疗。
很多病人或家属认为糖尿病性视网膜病变已到晚期,就放弃了治疗,这是错误的。目前,激光及手术设备的不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过激光治疗或玻璃体切割手术,90%的晚期糖尿病视网膜病变患者仍可恢复一定视力。所以,为提高今后的生活质量,应该争取治疗机会。那么,一旦“糖眼”真的来临,我们该如何面对呢?

如何面对:积极预防、定时筛查是关键
面对肆虐的“糖眼”,首先,筛查是最关键的一环。各类糖尿病患者均应定期作眼科全面检查:1型糖尿病患者可每年检查一次眼底,2型糖尿病患者可根据病情每半年或3个月检查一次眼底。一般检查项目包括视力,眼压,结膜、角膜、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底的检查,特殊项目包括眼底荧光