有毒中药减毒方法探讨.doc

有毒中药减毒方法讨论
　　【关键词】有毒中药；炮制减毒；配伍减毒；合理应用
　　中药是治疗疾病的主要工具，有毒中药的应用是中医用药的特色之一──“以毒攻毒〞。用有毒中药治病最早出现于?黄帝内经?。随着中药及中成药的广泛应用和人们对中药毒类生物碱，经浸泡和煎煮等加工炮制，可使酯键水解，毒性降低。又如马钱子的主要成分为番木鳖碱，约占总生物碱的45%左右，亦是主要有毒成分，马钱子减毒采用砂烫的方法，取净砂置锅内，用武火炒热，参加净马钱子，拌炒至深棕色，鼓气，内面红褐色，并起小泡时取出，除去毛放凉。炮制理由为：加热能使番木鳖碱破坏或挥发，要注意的是砂烫马钱子要严格控制温度，其温度范围应该控制在200～250℃。因为砂烫马钱子因受热程度不同而番木鳖碱的含量也不同，当温度到达210℃以上时，%%。在290℃且炒至褐色时，%为防止马钱子的成分番木鳖碱受热过久而分解，因此温度应控制在200～250℃，5～6in即可。再如斑蝥素在110℃升华，米炒锅温为128℃，正适于升华。苍耳子经炒后能破坏分解苷的酶，毒性蛋白及树脂凝固变性，毒性大大降低。
　　水处理减毒包括：浸、泡、漂、洗。主要用于遇水不稳定，从而毒性降低的有毒中药，但水漂去毒的同时往往存在化学成分损失的问题。如关白附，成分为乌头碱、次乌头碱、关附甲素、关附乙素等。经长时间浸泡或漂洗将其中大部分生物碱漂洗出去而降低生物碱的含量，到达减毒的目的。又如同样含乌头碱，次乌头碱的雪上一枝蒿，为毛茛科短柄乌头的块根，有大毒，炮制时需将原药材洗净，夏秋季漂5～7d，换水2次/d，冬春季漂10～14d，换水1次/d，取出放蒸笼内蒸2～3h，剥开内无白心为度，取出晒至六七成干时，至甏内闷润，切薄片，晒干。用水漂，蒸煮的方法使乌头碱水解，降低毒性。再如雷公藤须将原药材以清水浸，泡至五成透，洗净泥土，捞起以麻布包润，淋清水2～3遍/d，但浸泡时间不能太长，以免有效成分丧失［7］。
　　此法常常与加热法相结合，有的辅料不仅去毒效果好，还能增强药物某一方面的疗效，如大戟、甘遂、芫花、商陆均为峻下逐水药，均用醋制。大戟中含有大戟苷等生物碱，用醋炮制后，难溶于水的生物碱和醋发生作用，生成易溶于水的醋酸盐，利水作用增强，毒性降低。甘遂醋制，甘遂中的钙钾常和有机酸结合成盐，用醋炮制后，能使有机酸游离出来，更好地溶解于水。芫花内含有对皮肤具有强烈刺激的脂肪油，为毒性成分，醋炒后，可除掉一部分脂肪油，以降低毒性。而商陆中的商陆毒素是商陆的主要毒性成分之一，采用薄层扫描法对不同规格商陆饮片中的商陆毒素进展了含量测定，不同规格商陆饮片中商陆毒素的含量分别是：%，%，%，可见醋制商陆是有一定道理的［8］。又如：豆腐煮硫磺、藤黄，是利用豆腐煮成蜂窝状后有良好的吸附作用。
　　此法适于含毒性脂肪油较多的脂仁类中药，但应控制好油量。如巴豆为了减弱毒性，消减其峻下作用，缓解其对肠粘膜的刺激，便于掌握其有效而平安的剂量，经制后要求巴豆油的含量在18%～20%左右。又如千金子制霜后其毒性均显著降低，并认为千金子霜的含油率为28%～32%［6］。
　　此法适用于有效成分不溶于水，而有毒成分溶于水的矿物药。如水飞雄黄可除去有剧毒