神经系统核医学
前言
神经系统核医学显像是探讨人类大脑奥秘,研究脑的思维与行为活动的重要工具。
脑核医学显像也是诊断神经、精神疾病的有效方法。
脑血流灌注显像
脑解剖特点
,耗氧量占全身的20%,神经细胞对缺氧的敏感性很高,脑组织几乎没有能源储备。
:颈内动脉和椎动脉经颅底入颅,在颅底连接成脑底动脉环(willis氏环)。无淋巴系统,静脉回流是唯一途径。
(只有小分子、脂溶性、电中性的物质才能通过完整的血脑屏障。
显像剂及要求
显像剂
常用99mTc-HMPAO
99mTc-ECD
123I-IMP
133Xe
要求
小分子(<400)
零电荷
脂溶性高
方法
前30-60分钟口服过氯酸钾400mg封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜,减少这些组织对的摄取和分泌。
封闭视听,固定头部注意om线与地面垂直
10-15min后进行断层显像
负荷状态
药品介入试验(乙酰唑胺、美解眠)
人为干预(过度换气、剥夺睡眠、直立负荷试验)
生理刺激
认知作业
物理性干预
脑血流断层显像
横断面
矢状面
冠状面
正常影象:
大小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质呈放射性聚集区
白质和脑室部位放射性明显低下
放射性分布左右基本对称
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