《健康评估》尿液检查.ppt

《健康评估》尿液检查
尿 量 （二）
临床意义

1、尿量增多 多尿(polyuria) >3000ml/24h
（1）暂时性多尿 多饮、输液、利尿性食物
＋ 红色 — 红色
肌红蛋白 尿 ＋ 红棕色 — 清亮

干扰因素
 尿酸盐沉淀（淡红色结晶） 加热／碱消失
 口服利福平（尿呈红色） 停药消失
血红蛋白尿 hemoglobinurin 肌红蛋白尿 myoglobinuria
特征
浓茶色、红葡萄酒色、酱油色
参考值
尿隐血试验、肌红蛋白定性均阴性
临床意义
血红蛋白尿 溶血、恶性疟疾、
阵发性睡眠性血红蛋白尿
肌红蛋白尿 挤压综合征、缺血性肌坏死
胆红素尿 bilirubinuria
特征
深黄色、棕黄色 (振荡后泡沫色黄)
临床意义
肝细胞性／梗阻性黄疸
（早于血清胆红素升高）
假阴性 高浓度VitC、亚硝酸盐
假阳性 抗精神病药（吩噻嗪类）
尿胆原尿 urobilinogenuria
特征
经醛化反应可由无色转变为红色化合物
参考值
正常（－）～（+） ( 1 : 20 稀释后应转阴)
临床意义
假阴性 长期应用广谱抗生素
假阳性 尿道止痛药（非那吡啶）、抗精神病药、
吲哚、卟胆原
脓 尿 pyuria 菌 尿 bacteriuria
特征
白色混浊状、云雾状、加热或加酸不消失
（）
参考值
正常人 清亮
尿沉渣 WBC < 5个／HP
细菌学 阴性
临床意义
尿路感染
尿液气味
正常人
淡氨味 受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎／尿潴留
新鲜尿即具有腐败味
酮症酸中毒
烂苹果味
有机磷酸酯类中毒
蒜臭味
尿液比重 specific gravity,SG （一）
原理
肾小管具有浓缩、稀释功能
受年龄、饮水及尿量等影响
参考值
成 人 ～ 空腹晨尿 ≥
新生儿 ~ 小 儿 ～
临床意义
SG↑尿量少 急性肾炎、心衰、脱水
尿量多 糖尿病（试条法例外）
SG↓尿量少 尿毒症
尿量多 尿崩症
SG 固定(± ) 肾实质严重受损
尿液比重 specific gravity,SG （二）
校正

（1）尿蛋白 10g/L
（2）尿 糖 10g/L
（3