老年性贫血与慢性病贫血和营养不良性贫血.ppt

老年性贫血与慢性病贫血和营养不良性贫血
广州市第一人民医院老年科
血液肿瘤病区
朱志刚
老年性贫血与慢性病贫血
ACD发病机制
ACD治疗原则
ACD诊断
老年性贫血
老年性贫血与慢性病贫血
老年性贫血
1
慢性病贫血发病机制
2
慢性病贫血诊断
3
慢性病贫血的治疗
4
老年性贫血诊断标准
围术期贫血的诊断及分级
贫血分级
我国标准 Hb(g/dl)
WHO标准 Hb(g/dl)
0级(正常)
正常值*
>11
1级(轻度贫血)
~正常值*
~
2级(中度贫血)
~
~
3级(重度贫血)
~
~
4级(极重度贫血)
<
<
贫血诊断标准
我国标准
WHO标准
成年男性
Hb<12g/dl
Hb<13g/dl
成年女性
Hb<11g/dl
Hb<12g/dl
正常值*:男性>12 g/dl,女性>11 g/dl
——推荐采用WHO标准[1]
[1] Public Health Nutr 2009;12:444–454.
老年性贫血诊断标准
老年性贫血流行病学
USA
NHANES III显示,65岁以上老年人贫血的发生率男为11%,女为10%。
在50岁以后,贫血的发生率快速上升,在85岁以上的老年人中可高达30%左右。
美国65岁以上老年人中有300万人患贫血。在贫血患者中,1/3为营养不良性贫血,1/3为炎症性贫血,1/3为“不能解释的贫血”。
贫血的发生率存在巨大种族差异,非西班牙裔黑人的贫血患病率是非西班牙裔白人的3倍。
沙特
巴西
巴西圣保罗2010年一次SABE(健康、福利和老年化)调查研究发现,总计1256位调查者,。
贫血诊断标准:女性 12 g/dL 男性 13 g/dL;
%,调查发现贫血主要与年龄的增加和慢性疾病有关。
Alsaeed AH调查1558例沙特阿拉伯老年人(超过60岁),共有201例(%)患有贫血:其中154例(%)为中度,47例(%)为重度。
18%女性患有贫血,其中:%,%;
%,其中:
%,%。
老年性贫血流行病学