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丹红注射液治疗血瘀证221例初步观察
姚 丽 付安新 自2006年6月以来,笔者在中医辨证治疗的基础上应用丹红注射液治疗血瘀症取得显著疗效,现将治疗情况及初步观察报告如下。
1 一般资料
221例血瘀症患者均系住院丹红注射液治疗血瘀证221例初步观察
姚 丽 付安新 自2006年6月以来,笔者在中医辨证治疗的基础上应用丹红注射液治疗血瘀症取得显著疗效,现将治疗情况及初步观察报告如下。
1 一般资料
221例血瘀症患者均系住院患者,其中脑血栓25例,一过性脑缺血1例,可逆性缺血性脑功能缺失2例,冠心病47例,急性心肌梗死2例,糖尿病22例,高血压病7例,动脉硬化29例,面神经麻痹11例,血管神经性头痛17例,高脂血症13例,美尼尔司综合症8例,大动脉炎3例,震颤麻痹3例,颈椎病9例,腰椎间盘突出13例,系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病,更年期综合症、颅脑外伤、银屑病、霍诺病,小舞蹈病、坐骨神经痛、增生性脊柱炎各1例;以上患者中男性138例,女性83例,年龄20~78岁,病程1 d~3年。
2 血瘀症诊断依据
根据86年11月第二届全国活血化瘀研究学术会议修订标准,结合甲襞微循环障碍:①形态变化:管袢数减少,粗细不一,血管模糊不清血管口径狭窄,部分患者可见到袢顶增宽淤血、出血、渗出等改变;②流态度化:血流缓慢瘀滞较明显,可见中、重度红细胞聚集及白色微血栓;还袢周变化:乳头下脉丛及汗泉导管增多。血流变表现为全血及血浆粘度升高、体外血栓长度、干、湿质量增加,血液呈浓粘、凝聚状态。
3 治疗方法
丹红注射液10~20 ml加入10%葡萄糖液体(%生理盐水:糖尿病患者)250~500 ml 1次/d静脉滴注,10~14 d一疗程,重症患者连续应用。
中医辨证:气虚者:酌选补阳还五汤、补中益气汤、升陷汤加减;阳虚者:选参附汤、附子汤、桂枝加附子汤加减;气滞者:酌选四逆散、柴胡疏肝散加减;痰湿瘀滞者:酌选二陈汤、温胆汤加减;有热象者:酌选五味消毒饮、仙方活命饮、四妙永安汤加减。
治疗结果:上述病例痊愈者178例,好转43例,疗程8 d~3月余。
4 典型病例
郝某,男,55岁,农校技工,住院号014272,2007年2月24日入院,患者患糖尿病多年未正规治疗、服药,入院前一月突然右半身偏瘫、麻木、失语,单位查心电图示:急性前间壁心肌梗死,在单位医院治疗(具体不详)一月余无效,后以急性心梗、脑血栓治疗效果不佳而转我院治疗,入院时患者右半身麻木无力,行走不能,伴头晕,乏力,食少纳差,查体:形体偏胖,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,右侧上、下肢肌力Ⅲ级,左臂肘关节以下发凉、无力,肘部以下脉搏均不能触及,舌质暗淡、苔白腻,右脉沉细。湿甲襞微循环检查:管袢交叉畸形数均为7支/mm,变化均为100%, μm、 μm,红细胞轻度聚集,血流为粒流态,,诊断:中度异常;血流变诊断:高凝血症Ⅱ级,入院诊断:①Ⅱ型糖尿病;②冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性前间壁心肌梗死(无痛性);③脑血栓;④左上肢血栓闭塞性脉管炎;中医诊断:脑卒中(中经络),辨证:心脾两虚、痰湿淤阻;%生理盐水