产褥期妇女的护理.doc

产褥期妇女的护理
刘彩霞 李佳莹 刘莉莉 杨彩雯 摘要:通过对产褥期所遇到的问题,而采取的相应护理措施及其健康教育。以提高产妇的生活质量和并发症的预防。产褥期是指产妇全身器官除乳腺外从胎盘娩出至康复的预防或接近正常未孕状态所需的,勤换内衣,每天用温水及软毛牙刷刷牙漱口,保持口腔清洁。产后35%—40%的妇女有脱发现象,大多是生理性的,不需要治疗。可能与下列原因有关: 作用:产后体内雌激素水平明显下降,导致头发自然脱落(雌激素有刺激毛发生长的作用);;由于产后不洗头、不梳头导致头发积聚油脂、灰尘、引起各种头皮炎或毛囊感染,使头发自然脱落。应勤洗头发,保持头发的清洁以防脱发。
会阴的护理
产后会阴部常被分泌物污染,局部细菌容易感染,故应保持外阴清洁、干燥、勤换会阴垫。%生理盐水清洗。若会阴部有切口缝线者应用消毒棉球擦洗会阴部每日2次,擦洗原则由上至下、由内之外,会阴切口应单另清洗,擦过肛门的棉球和镊子应弃之。每日应检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。此时应注意局部的清洁卫生,最好采用键侧卧位,避免恶露污染伤口,局部红外线照射可以减轻疼痛且有利于消肿。倘若伤口愈合良好,只是因为皮下周围组织反应而局部有硬结、肿胀与触痛时,产后10日内可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

喂养前应用温水擦拭乳房并按摩乳房,有利于刺激排乳反射。切忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。喂完后用少许乳汁涂乳头及乳晕以防皲裂。每次喂不应两侧乳房交替进行,以防两侧乳房大小不一等情况出现。
需佩戴合身有承托作用的棉质胸罩,并避免过松过紧,以支托乳房和改善乳房血液循环,防止乳房下垂。
乳头凹陷或平坦的护理
:将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢有乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出。随后将拇指分别放在乳头上、下侧,将乳头向上、下纵拉开重复多次,每日2次; 注射器除去活塞,将注射器在乳头端套上除去针头的连接管,另一端扣在产妇乳头上,再用另一个10ml 注射器连接连通管的另一端,抽出空气使产生负压,使乳头突出。,可使用乳头保护罩,柔和的压力会使凹陷的乳头外翻。乳头经中央小孔持续突出;,应先吸吮平坦的一侧因为此时婴儿的吸吮力强,易乳头和大部分乳晕。

母亲采取正确、舒适的哺乳姿势,让婴儿含住乳头和大部分乳晕。每次喂哺前应先热敷乳房和乳头,同时按摩乳房,挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮在口内;每次喂完奶后就将乳头及时拔出,不要让孩子含着乳头睡觉,因为乳头长时间在孩子口中浸软以发生皲裂,喂哺后挤出乳汁涂在乳头和乳晕上,因乳汁具有抑菌和修复表皮的作用。穿戴合适的乳罩和宽松对内衣,以利于空气的流通,促进皲裂皮肤的愈合;疼痛严重可用乳头保护罩间接哺乳或用吸入器将乳汁吸出。
乳胀的护理
产后3日内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅,乳房可胀实有硬块、触之疼痛,还可有轻度发热。尽早哺乳,按需哺乳,及时让新生儿吸吮,一般可在产后半小时开始哺乳,促进乳汁畅通;若乳房过度充盈,可有硬结形成 应用50%硫酸镁湿敷或用仙人掌敷,2次哺乳期间冷敷乳房以减轻局部充血、肿胀;穿戴大小适宜的乳罩,支托乳房,减少疼痛。
乳汁过少的护理
由于乳房发育不良,母体体质差,营养不足,生活没规律,经常休息不良或过度疲劳;情绪不稳,过于激动或紧张,哺乳方法不对,或由于乳头凹陷、皲裂、婴儿不能很好吸吮乳头,乳房内乳汁经常不能排空,乳汁分泌也就日益减少。应先稳定产妇情绪,建立信心,不可焦虑过多,一方情绪不好而加重乳汁分泌减少,造成恶性循环。注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素和糖类的食物,并多食汤类。提倡早哺乳,早哺乳能让乳汁及时分泌,而勤哺乳能加速乳汁的产生和分泌。改进哺乳方法,做到让婴儿含接正确和吸空乳房。如有乳房凹陷或乳头皲裂应及时治疗。


告知产妇母乳喂养的好处:,并且颗粒小,易消化、易吸收,防腹泻病有益于婴儿神经系统发育,是4—6个月婴儿最理想的纯天然食物;,预防产后出血,减少乳腺癌及卵巢癌的危险;、无污染、安全又实惠;,可促进母子之间的感情,还有利于婴儿智力的发育。

产妇应保持充足的睡眠。适当活动。做到劳逸结合,教会产妇与婴儿同步