汽车客运东站工程应急预案.pdf

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诊断和对症处理三大部分。
迅速解脱电源
一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，首先要设法使触电者脱
离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种：
（1）切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，
可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出
普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一
定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。
（2）用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，
且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、
手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。
（3）用绝缘物切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等）切断导线，以
断开电源。
（4）拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种
条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物
的手拉拽触电者的衣服使其脱离电源。
必须指出，上述办法仅适用于 220/380V“低压”触电的抢救。对
于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新
的事故。
总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触
电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌
肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折
等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅
以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身
的安全外，还需注意不可误伤他人。
简单诊断
解脱电源后，病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段，因情况
不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，了解是否处于“假死”
状态。只有作出明确的诊断，才能及时正确地进行急救。
（1）判断是否丧失意识
首先轻轻摇动触电者的肩部（绝对不允许摇动头部），并对之呼
叫，最好直呼其姓名，看看有否反应，以判断是否丧失意识。有反应
者，肯定有心跳、呼吸存在；如无反应，即丧失意识，这时用一手手掌托住伤员颈部，以防止颈部弯曲，另一手握住其上臂近肩端，并以
此处为力点，平稳地翻转至仰卧位。翻转时，必须使触电者的头、颈、
躯干、臀部同时转动，以防止扭曲，发生新的损伤，随后应立即将其
上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞，故必须马上畅通
呼吸道，否则，人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时，我
们可用一手的手掌将其颈部向上方唾弃。另一手的手掌放于额部，向
下用力，使其头部向后仰翻，以达到开放气道的目的，如图 1-1（a）、
（b）、（c）所示。
（a）
（b） （c）
图 1-1 开放气道（2）观察有否呼吸存在
在保持呼吸道畅通的情况下，将耳朵贴向触电者的鼻处，用听觉
及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动，并侧头
观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动，如图 1-2 所示。
图 1-2 观察有否呼吸存在
如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动，或者感觉到触电
者口鼻处有气体的吹拂感（呼吸时气体流动所致），则判定触电者有
呼吸存在；反之，则呼吸已停止。当不便观察时，也可用手触摸胸部
或腹部，以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长，一般不得超
过 5 秒钟。
（3）检查颈动脉有否搏动
颈动脉是人体的大动脉，位于胸锁乳突肌的前缘，相当于喉结水平。颈动脉是中心动脉，在周围动脉搏动消失时，仍能触及颈动脉的
搏动。颈动脉位置表浅，很容易感觉到它的搏动。检查时不必脱衣，
极为方便。我们将颈动脉是否有搏动，作为是否有心跳的依据。
检查时，可将中指和食指合并在一起，指尖部置于喉结部位，然
后，慢慢向颈侧移动，其移动