骨折和脱臼.doc

骨折和脱臼
骨折和脱臼，可分别单独发生，也可合并发生。发生突然，常伴有响声,旋即剧痛，骨折痛剧者常可引起休克。
(一)骨折常见病症和体征
：较明显，动那么加剧，可引起休克。
2．畸形：和健侧比较有成角、变短等异态。
骨折和脱臼
骨折和脱臼，可分别单独发生，也可合并发生。发生突然，常伴有响声,旋即剧痛，骨折痛剧者常可引起休克。
(一)骨折常见病症和体征
：较明显，动那么加剧，可引起休克。
2．畸形：和健侧比较有成角、变短等异态。
3．活动失常：失去正常活动功能，而在关节以外的地方出现异常活动。
4．肿胀：。
S．压痛：骨折处压痛最明显，轴线撞击时骨折处剧痛。
6．骨擦音：细微活动或推摸部分时，断端会出现骨摩擦音.
（二)脱臼的病症和体征
1．关节畸形：失去正常关节外观,骨标志改变。
2．活动失常：失去正常活动功能，常弹性固定于半屈曲状态。
3．患肢缩短。
4．部分肿胀或积血.
5．压痛。
（三）诊断
根据受伤的情况,病症及体征可作如下诊断：
1．闭合性单纯性骨折。骨虽已折，无明显移位，周围软组织无严重损伤。也没穿破皮肤。
2．开放性骨折。骨断端穿破皮肤外露，易感染，须注意保护伤口,勿受污染。
3．复杂性骨折。骨断端刺伤神经、血管、内脏，影响关节，产生严重病症。这些情况也可由于救护或搬运不当而引起，必须注意防止。（精品文档请下载）
4．单纯性关节脱臼。
5．复杂性脱臼，合并有关节骨折等情况.
(四）现场救护
1．止血、止痛以抗休克.
2．制动,以防发生其他损伤。
3．对开放性伤口进展冲洗、包扎、防感染．应在数小时内送医院手术及注射抗破伤风血清.
(五)制动方法
1．夹板固定。利用夹板固定之前,应先将骨折远端稍加牵引，然后固定，松紧要适度。
2,,可利用伤者自己的躯干及肢体用三角巾或绷带作临时固定,如上肢固定于躯干，下肢利用健侧来作固定。（精品文档请下载）
3．其他物体固定。利用其他有一定硬度、韧性、长度和宽度适宜的物体，代替夹板作固定。对脊柱骨折或有此疑心之伤者，勿急急忙忙地将其从他（精品文档请下载）
地上“救起”,应以硬床板搬运，需几个人同时将其翻转到床板上，翻转要同步，勿使脊柱发生改变，,最好采用俯卧位,假设仰卧位那么应在伤处加衬垫物，使脊柱呈过伸姿势,勿使发生改变和前弯屈曲，以免损伤脊髓而造成截瘫。（精品文档请下载）
单纯性脱臼可在现场作手法复位，然后固定。复杂性脱臼应送医院处理。


肌肉痉挛

肌肉发生不由自主的强直性收缩，就是肌肉痉挛，俗称“抽筋”。在运动中发生肌肉痉挛多见于小腿腓肠肌,其次为屈肌、屈趾肌和屈指肌.（精品文档请下载）
（一)原因
1．寒冷刺激。如在冷水、冷空气等环境锻炼时,假设准备运动缺乏,易发生肌肉痉挛。
2．电解质失调，特别是夏天运动时大量出汗，使体内电解质平衡失调而引起肌肉痉挛.
3．肌肉收缩失调或损伤。如过快的连续收缩，使肌肉放松不够而成痉挛，或运动中,肌肉有反复微细损伤，引起保护性强直收缩。（精品文档请下载）
（二）表现
肌肉痉挛时,部