无偿献血知识和输血知识(XXXX)上岗篇.pptx

临床用血与无偿献血知识培训
贾中华
培训的主要内容
一、输血的组织管理
二、输血的法律法规
三、输血的医院制度
四、输血的应知知识
五、输血的安全忠告
六、输血的技术规范
七、输血的医疗文书
输血的组织试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3． 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4． 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定：5． 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6． 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7． 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
第三十五条  输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。第三十六条  输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
输血的医疗文书
1、病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、出院记录
5、输血申请单（含审核审批）
6、治疗知情同意书
7、输血记录（含交叉配血报告、发血、核对）
8、输血化验单
9、输血医嘱
病案首页
内容：血型。
要求：正确填写，与血型鉴定、血型复核结果一致。
检查发现的缺陷：未填、乱填、填错。
入院记录
内容：既往史、输血史、婚育史。
要求：正确规范填写。
检查发现缺陷：未书写输血史或婚育史，输血史书写不正确，与病史记录不一致。不书写输血制品史。
病程记录
内容：病历首程诊疗计划
要求：正确书写输血治疗方案
检查发现缺陷：无准备输血计划或准备计划不准确。
内容：输血病程记录
要求：正确规范书写输血适应证评估、输血过程和输血后疗效评价的情况。
检查发现的缺陷：输血适应症的评估情况的输血指征、目的书写不正确或无，输血过程的输血方式、输血成分、血型、数量、输血起止时间、输血观察、不良反应及处理情况书写不正确或无，输血后疗效评价的情况无或写了后未执行或执行时限不符合要求。
内容：输血护理记录
要求：正确规范书写输血护理记录，至少包括输血方式、献血码、品种、血型、数量、起止时间、输血过程及输血反应情况、输血反应处理与转归。
检查发现的缺陷：输血反应处理与转归情况书写不正确或无。
内容：输血手术记录
要求：正确规范书写手术记录，应正确书写术中出血量、输血量、输血方式、输血过程情况，出血量、输血量与麻醉记录、输血术后首次病程一致。
检查发现的缺陷：术中出血量、输血量、输血方式、输血过程填写不正确或无，或出血量、输血量与麻醉记录不一致。
内容：输血麻醉记录
要求：正确规范书写麻醉记录，应正确书写术中出血量、输血量情况，出血量、输血量与后术记录、输血术后首次病程、手术安全核查情况一致。
检查发现的缺陷：术中输血麻醉记录与手术记录、手术安全核查情况不一致。
内容：输血术后病程记录
要求：正确规范书写输血术后病程记录，应正确书写术中出血量、输血量、输血方式、输血过程情况，出血量、输血量与麻醉记录、输血手术记录一致。
检查发现的缺陷：输血术后病程记录术中出血量、输血量、输血方式、输血过程填写不正确或无，或出血量、输血量与麻醉记录不一致。
内容：输血术中护理记录
要求：正确规范书写输血术中护理记录，至少包括输血方式、出血量、输血量、献血码、品种、血型、数量、起止时间、输血过程及输血反应情况、输血反应处理与转归。
检查发现的缺陷：输血术中护理记录书写不正确或无。
出院记录
内容：诊疗经过
要求：正确规范书写诊疗结过，至少书写输血前检查情况、血型、输血指征情况、输血量、品种、血型、数量、起止时间等情况。
检查发现的缺陷：出院记录输血诊疗经过书写不正确或无。
输血申请单
内容：预定输血日期
要求：正确规范书写，书写日期为正确输注日期，不是申请日期，原则上应提前一天预定，但也不能提前三天以上。
检查发现的缺陷：预定输血日期书写不正确或无。
输血申请单
内容：受血者信息
要求：正确规范书写，受血者信息必须与配血标本输血专用标识信息完全一致。
检查发现的缺陷：存在病区科室、床号等不一致。
输血申请单
内容：预定输血成分 输血数量
要求：正确规范书写，输血成分与输血数量符合要求，输血成分：1、红细胞系列，2、血小板，3、血浆系列，4、冷沉淀。
检查发现的缺陷：输血数量乱填，按规定一般情况下红细胞不能超4U，血小板1治疗量，血浆不超800ml,冷沉淀6-10U等。
输血申请单
内容：受血者输血前检查评