医院感染预防控制措施.doc

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医院感染预防把握措施
标准预防措施
一、标准预防的定播途径〔接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播〕实行相应的隔离预防措施。
2、隔离病室或患者床头应有隔离标识，并限制人员出入。
黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离。3、经空气、飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如科室或医院无条件收治时，应尽快转送至定点医院进展收治，并留意转运过程中医务人员的防护。其他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。如条件限制，可考虑将一样病种、处于同病期的病人安置在同房间，床间距宜大于 。
4、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，依据医疗废物进展处置。
5、加强隔离病室空气、物表的清洁消毒。物体外表应每日定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒。
6、患者出院后进展终末消毒。二、经空气传播疾病的预防
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通过这种方式传播的疾病包括开放性或活动性肺结核、麻疹、风疹和水痘等疾病。
1、实施标准预防。
2、发热门诊或隔离观看室应严格依据区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 3、患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。
4、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩。
5、应严格空气消毒。
三、经飞沫传播疾病的预防
通过这种方式传播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
1、实施标准预防。
2、发热门诊或隔离观看室应严格依据区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 3、患者病情允许时，应戴外科口罩，并定期更换，应限制患者的活动范围。
4、患者之间，患者与探视者之间保持距离在1m 以上，探视者应戴外科口罩。
5、加强通风，或进展空气的消毒。
6、与患者近距离〔1m 以内〕接触，应戴帽子、医用防护口罩。四、经接触传播疾病的预防
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通过这种方式传播的疾病主要有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感
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染等。
1、实施标准预防。
2、限制患者的活动范围。教育患者在活动时，最大限度地削减接触到其他病人和物体的时机。
3、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
4、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物治理要求进展处置。
5、一般的医疗器械应专人使用，即一人一用一消毒或灭菌。假设必需与其他病人共用器械，其他病人使用该器械前必需经过相应的清洁消毒或灭菌处理。
五、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感隔离预防
1、医务人员必需经过医院特地的培训，方可进入发热门诊或隔离观看室工作。
2、发热门诊或隔离观看室人员严格按防护规定着装。
3、限制患者在病区内任凭走动，离开病房时应戴外科口罩。
4、患者安置于通风良好的病室内。
6、削减转运，如需转运，医务人员应留意防护。
7、严格限制探视者。
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多重耐药菌预防把握措施
一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐药菌的预防把握措施
1、合理使用抗菌药物，早期检出带菌者。加强对 MRSA 易感者的检查， 如长期大量使用抗生素的患者、长期住院及老年患者，危重症者、生儿等。
2、检验科一旦觉察 MRSA 或其他多重耐药菌，准时向临床科室和院感办报告，以便准时实行隔离措施。
3、对 MRSA 感染或定植携带者进展单间隔离，或将同类病人隔离于同一病房。
4、限制削减人员出入，诊疗护理人员尽量固定。
5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。医护人员接触病人前后应洗手或手消毒；脱去手套后严格洗手或手消毒。可能污染工作服时应穿隔离衣。近距离操作如吸痰、插管等时应戴口罩、防护镜或防护面罩。
6、诊疗、护理用具(如听诊器、体温计、血压计等)尽量固定专用， 每天用 1000mg／L 的含氯消毒液擦拭消毒，出院后进展终末消毒。7、医疗仪器、器具污染或可疑被污染时应准