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进修自我鉴定


进修自我鉴定1
　　转瞬见一年的进修已经结束，在这段时间里，在医院领导、，我顺当地完成免疫室、ＰＣＲ室、器官移植配型室和门诊化验室的轮转，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的相识，所遇到问题也得到解决，同时，接触许多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ＡＮＡ（抗核抗体）、ＥＮＡ（可提取性抗核抗体）、ｄｓＤＮＡ（抗双链ＤＮＡ抗体）、自免肝检查、ＨＢＶ－ＤＮＡ定量、ＨＣＶ－ＲＮＡ定量、淋巴毒试验、Ｔ细胞亚群、ＨＬＡ－Ｂ２７、肾移植配型、ＦＫ５０６药物浓度检测等，并娴熟驾驭了这些项目的操作，同时，也接触了许多先进仪器，如ＢＮＰ微量蛋白仪、宝灵曼xxx电发光仪、ＰＣＲ扩增仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得许多成熟的检测方法，也存在许多缺点，如乙肝五项ＥＬＩＳＡ法定性ＨＢｓＡｇ假阴性和抗－ＨＢＣ假阳性许多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率；ＢＮＰ微量蛋白仪所运用的散射比浊的原理，测定的Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＡＳＯ、ＲＦ、ＣＲＰ、α１－微球蛋白、β２－微球蛋白等项目，要比生化分析仪运用透射比浊的原理测的结果更精确。一些检测项目对疾病有很好的协助诊断作用，如ｄｓ－ＤＮＡ是系统性红斑狼疮最重要的诊断标记之一；ＡＮＡ、ＥＮＡ对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。在器官移植配型室帮助老师完成困难的肾移植ＨＬＡ配型、淋巴毒交叉协作试验的同时学到了许多器官移植方面的学问。


　　如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医生身上，以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今日却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，即引起社会舆论指责声一片，因此，现在医生应当有自我爱护意识，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作为，我认为“自我爱护”有两层意思，一是严格根据操作规程和院内感染的规定操作，爱护好自身的平安，身体免受感染；二是加强自身修养，提高技术水平，把所学到的学问应用到实际工作中去，理论联系实际，加倍努力，给临床和患者供应满足的检测结果和服务。
　　这次进修经验，使我感慨万千，一次次被感动，一次次被吸引。教授们娴熟操作的身影，患者康复的笑容和老师们的谆谆教育，时时萦绕在我脑海里。回到我们医院，看到崭新的医院病房大楼，同事们脸上呈现的笑容，以及医院各个地方都呈现的勃勃朝气，我为作为一名中医院人而傲慢，更加信念满怀，更加信任我们医院的明天会更美妙！
进修自我鉴定3
　　20xx年8月至20xx年2月，在院领导和科主任的支配下，我到北京学人民医院ICU进修半年。能获得这样一个机会，短暂抛开劳碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较的，感受还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与家共享。


　　北人民医院进修结束后，我感觉收获最的不是新技术、新项目，而是基本学问，比如血流淌力学基本学问，呼吸机基本学问，细菌耐药机制等。这些学问我们日常工作中也在应用，但从前从没有人探讨过这些学问的基本原理，造成学问面较广而深度不足。北人民医院的带教老师从药物的药效学，药动学讲解选用各种药物的缘由，对各种常见病指南的理解，对凝血机制的最新解读，呼吸机各种呼吸模式的优缺点，不同的疾病适合的呼吸机模式，纤维支气管镜运用，消毒及保养。床旁血滤机的原理，上级的适应症，时机及对各种报警的处理，PICCO的基础等方面赐予具体的指导，在北人民医院进修期间，要求临床医师能够熟识医疗与护理工作每一个工作流程，每一项操作。每一个进修医师都要求娴熟采血，血气分析、CRRT上机、吸痰等治疗，娴熟操作心电监护仪，为我们处理医疗故障与报警供应基础。
　　ICU内患者来自不同的科室，病情千变万化，但又有共同的特点，因此，培育正确的思维方法特别重要，一般临床科室工作方法是，首先采集病史、体格检查、鉴别诊断，试验室检查，并依据这些资料制定治疗方案，但ICU就须要依据状况适当调整。ICU内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住ICU要解决的主要问题，ICU须要依据病情的轻重缓急将须要解决的问题进行排列，