川崎病PPT.ppt

关于川崎病PPT
第1页，讲稿共83张，创作于星期日
概述
又称皮肤粘膜淋巴结综合征
mucocutaneous lymphnode syndrome (MCLS)
1967年日本医生Tomisaku Kawasaki首先报
CAA
病理 临床
病程第11~20天
第13页，讲稿共83张，创作于星期日
III期 恢复期
约第4 ~ 7周 病程第21~ 60天
心肌炎
CAA
缺血性心脏病
心肌梗塞
病理 临床
第14页，讲稿共83张，创作于星期日
IV期 慢性期
约第7周或更久 病程2个月以后
缺血性心脏病
心肌梗塞
病理 临床
第15页，讲稿共83张，创作于星期日
1 发热持续5天以上
临床主要表现
第16页，讲稿共83张，创作于星期日
临床主要表现
2 充血性多形性皮疹（ ＞90% ）
第17页，讲稿共83张，创作于星期日
第18页，讲稿共83张，创作于星期日
3 双眼球结膜充血（80%~90%）
4 口唇潮红、干燥、皲裂、杨梅舌
口腔和咽部粘膜弥漫性充血 （80%~90%）
临床主要表现
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第20页，讲稿共83张，创作于星期日
5 四肢末端变化（ 80% ）
急性期 手足硬性水肿
掌跖及指趾有红斑
恢复期 指趾端甲床皮肤移行处有膜样脱皮
临床主要表现
第21页，讲稿共83张，创作于星期日
第22页，讲稿共83张，创作于星期日
第23页，讲稿共83张，创作于星期日
6 颈部淋巴结非化脓性肿大，至少单个＞ (50%)
临床主要表现
第24页，讲稿共83张，创作于星期日
心血管系统
心肌缺血症状
听诊：心脏杂音、奔马律、心音减弱
临床其他表现
第25页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
心血管系统
ECG：PR间期、QT间期延长、异常Q波、QRS低电压
ST-T改变、心律失常
胸片：心影增大
超声心动图：心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全
体动脉瘤：腋、髂动脉多见
第26页，讲稿共83张，创作于星期日
消化系统
腹泻、呕吐、腹痛、腹胀
胆囊积液、肿大（超声）
麻痹性肠梗阻
轻度黄疸、ALT
可发生肠系膜血管炎或肠套叠
临床其他表现
第27页，讲稿共83张，创作于星期日
血液系统
WBC伴核左移，或WBC正常，分类以中性为主
PLT 
ESR
CRP
临床其他表现
ALB
2-G
轻度贫血
第28页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
泌尿系统
蛋白尿
尿沉渣WBC
可有排尿痛、阴囊痛和水肿
可发生溶血尿毒综合征、免疫复合物肾小球肾炎、急性间质性肾炎
第29页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
呼吸系统
咳嗽、流涕
肺野出现异常阴影
第30页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
关节
疼痛：膝、踝最常见
肿胀
肌痛
第31页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
神经系统
烦躁、易激惹、头痛
CSF淋巴细胞或单核细胞（无菌性脑脊髓膜炎）
惊厥
意识障碍
面神经麻痹
四肢麻痹
脑血管意外
第32页，讲稿共83张，创作于星期日
临床其他表现
皮肤
急性期 20%出现会阴部、肛周皮肤潮红和脱屑
接种卡介苗的原部位再现红斑或硬肿
恢复期指甲可出现横沟（Beau’s 线）
第33页，讲稿共83张，创作于星期日
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诊断标准