新生儿复苏
【目的】抢救新生儿的生命
【用物准备】洗耳球、吸引器、吸痰管(5-8号)、小儿胃管(6-8 号)、 注射器、 新生儿复苏气囊(配有减压器)、面罩(包括足月儿和早产儿型号, 边缘有软垫)、
氧气设备、氧饱和度监测仪、喉镜(足新生儿复苏
【目的】抢救新生儿的生命
【用物准备】洗耳球、吸引器、吸痰管(5-8号)、小儿胃管(6-8 号)、 注射器、 新生儿复苏气囊(配有减压器)、面罩(包括足月儿和早产儿型号, 边缘有软垫)、
氧气设备、氧饱和度监测仪、喉镜(足月儿用1 号,早产儿用0 号, 边缘有软垫)、
气管套管(、、、)金属导丝、听诊器、时钟 及药物(肾
上腺素、纳洛酮、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖溶液等)。 【操作流程及评分标准】
流
程
操作要求
分值
1
职业
符合护士职业规范要求。
2
规范
2
评估
(1)护士洗手,核对
2
(2)了解产妇孕周,有无合并症,胎儿在宫内
2
的情况
2
(3)胎儿娩出后发生新生儿窒息的可能性,是
2
否需要提前通知新生儿科医生
(4)辐射台、氧气、负压、新生儿复苏物品是
否处于备用状态
3
准备
(1)护士:洗手,戴口罩
4
(2)用物:核对、检查并备齐用物,放置合理
4
(3)新生儿:新生儿体位舒适、正确、注意保
2
9
暖
(4)环境:调节室温26-28° C
2
4
复苏
(1)辐射台设置温度为32-34° C
2
前的
(2)连接负压吸引装置,调节负压,负压W
2
准
(100mmHg)
2
备
(3)连接氧气装置,调节氧流量,氧流量为
2
5L/min
(4)根据产妇的孕周和胎儿大小选择合适的叶
片,安装喉镜
5
操作
(1)新生儿放在辐射台上,仰卧,头略后仰,
6
头向操作者,肩部抬高2-,用毛巾快速擦
2
干身上的羊水
2
(2)评估:
2
①羊水清吗?
2
②有呼吸或哭声吗?
4
③肌张力好吗?
4
肤色红润吗?
是足月儿吗?
(3) 以上问题回答的答案“是”不需要进行复 苏,按常规护理(保暖、清理呼吸道、擦干全身)
(4) 以上问题只要有一个回答的答案为“否” 需要进行复苏,并在30s内完成
①建立通畅的气道(A)
1) 用洗耳球或吸引器洗净口、鼻腔的羊水
2) 羊水胎粪污染严重时需要气管插管,以 保证呼吸道通畅
②诱发呼吸(B)
1) 拍打或弹足底或快速而有力的摩擦背部
1-2次,触觉刺激建立呼吸
2) 有呼吸暂停或心率<100次/分钟时,需 正压通气:
a正压通气应在氧饱和度检测仪的指导下 进行
b足月儿复苏开始用空气;早产儿复苏开 始用30-40%的氧气,然后根据氧饱和度调节氧 浓度
c如果在有效通气90秒、心率不增加或氧 饱和度增加不满意时,应当考虑用100%的氧气
d送气量开始足月新生儿为30-40cmH2o, 以后维持在30 cm
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