疼痛护理新进展课件.ppt

疼痛护理新进展
1
A
目录
一、认识疼痛
二、疼痛的概念及疼痛护理现状
三、如何进行疼痛评估
四、疼痛评估的常用工具
五、疼痛治疗护理新观念
2
A
疼痛:不可避免的人生经历…
痛经
分娩
外伤
手术
疼痛发作: 急缓
时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等
17
A
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现；
有无肢体的功能障碍；
腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱；
头痛是否有脑膜刺激症表现；
有无生命体征变化等。
伴随症状
诱发因素
伴随症状
诱发因素
伴随症状
影响因素
诱发因素
伴随症状
体格检查
影响因素
诱发因素
伴随症状
影响因素
诱发因素
伴随症状
18
A
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
潮、湿、凉的环境中
激动、咳嗽、大便、憋气时……
伴随症状
诱发因素
伴随症状
影响因素
诱发因素
伴随症状
影响因素
体格检查
诱发因素
伴随症状
19
A
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
疼痛常与季节、时辰、天气、活动、
月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
伴随症状
20
A
疼痛评估要点
诱发因素
影响因素
体格检查
意识、血压、
表情、体位、
姿势、运动功能、
发育、营养、皮肤、淋巴结 ……
伴随症状
21
A
疼痛评估方法
病人是自身疼痛的专家
最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉
采用有效评估方法
相信病人的主诉！
22
A
疼痛强度的测量及评价方法
评估疼痛的方法包括三种
1、自诉评估法 金标准
单维度
多维度
2、生理评估法
3、行为评估法
通过询问、观察、体检和使用评估工具
23
A
疼痛评分标准
24
A
一、单维度评估工具
1、语言评分法（Verbal rating scale, VRS）
2、视觉模拟评分法（Visual analogue scale, VAS）
3、数字评分法（Numeric rating scale, NRS）
4、面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
5、Prince-Henry评分法：
25
A
（Verbal rating scale, VRS）
0级 无疼痛
1级 轻微疼痛：能正常生活睡眠
2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药
3级 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药
4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状
5级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其
他症状或被动体位
文献报道有许多不同的VRS，包括4级评分，5级评分，6级评分，12级评分和15级评分。
26
A
2、视觉模拟评分量表（VAS）
无痛 最剧烈的疼痛
视觉模拟评分量表
VAS适用于7岁以上病人
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～6cm，重度疼痛大于6cm。
优点：VAS是疼痛强度评分方法中最敏感的方法，大多数止痛药和止痛技术的实验 研究使用VAS作为效果评价标准。
缺点：刻度较为抽象，较不适合于文化程度较低或认知损害者。
27
A
3、数字等级评定量表
用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级
“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛
4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
无痛
轻度疼痛
中度痛
重度疼痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
28
A
4、面部表情疼痛评分量表（FPS-R)
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
优点：简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备，
特别适用于急性疼痛者