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社会医疗保险体系问题及对策
【摘要】社会医疗保险体系在维持社会和谐和生活稳定方面发挥作用。我国目前仍处于社会主义初级进展阶段，社会医疗保险体系的各方面建设和应用还不成熟，在适用性方面存在着确定的问题，需要政府相关部门乐观主动地争收入方面较发达国家还有很大距离，社会人口老龄化现象的日渐严峻，使社会医疗设施及其他配套福利无法满足社会整体医疗需求，给社会医疗保险体系的进展带来较大压力。社会保障体系的完善速度，远远赶不上社会老龄化的进展速度，随着老年人增多，各项疾病的发生率持续上升，大量的老年人参与到社会医疗保险体系中，使医疗负担加重。一方面，部分医疗机构为了追求更高的经济效益，乱收费、乱开药的现象时有发生，导致社会民众医疗费用支出额度不断增长；另一方面，技术进展促使药物与医疗设备的更新速度加快，争论成本的提高使药品和医疗设备的价格增加，而不正常医疗费用的提高也增加了医疗保险体系的服务压力。

（二）社会医疗保险体系的服务范围和水平不足
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以社会医疗保险体系中的资金筹集方式来看，对于机关单位和正式企业的员工，国家实行科学的强制方式要求其参与到社会医疗保险体系中，对于社会中的自由职业者和残障人士等，由于其没有固定的薪资来源，无法缴纳医疗保险金，便不能享受医疗保险体系中的医疗服务。有调查显示，我国民众在医疗费用方面，个人支出费用仍占据医疗总费用的50%，这说明，若社会民众不能乐观参与社会医疗保险体系中，则无法得到有效的医疗保障，且使我国、医疗保险金的筹集变得特殊困难，长期以往，社会医疗保险体系无法担当社会民众过高的医疗费用，体系的社会价值就会消逝。另外，社会医疗保险体系因具有确定的参与门槛，使相关医疗服务的掩盖率范围较小，并在确定程度上具有不公正特性，该社会问题也成为社会医疗保险事业进展的重要影响因素，在医疗服务品质和投保人的投保意愿方面，都造成了特别不利的影响。

（三）社会医疗保险费用统筹保障程度不高

随着社会医疗保险体系的慢慢完善，在掩盖范围和保障程度中都有了确定提高，但是，在部分城镇中，该体系仍存在不足。以医疗保险基本规定可知，医疗保险服务规定的起付标准和最高限额仍不能满足部分家庭的需要，使社会个人的担当费用较高，社会医疗保险体系的社会福利性未得到合理提现。具体来说，在居民个人医疗费用支出增加的状况下，社会企业及个人对医疗保险的乐观性就会降低，社会医疗保险统筹的资金就会削减，而医疗保险服务标准和封顶线的设置，使许多医疗费用支出不达线或超过封顶线的医疗费用支出均需投保人自行支付，对投保人来说，经济压力的增加使社会医疗保险费用统筹更加困难。另外，我并不高，政府支持力度不足，是现阶段医疗保险资金不足的主要问题。
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三、促进社会医疗保险体系完善的相关对策

（一）健全现有的社会保障制度

对社会保障制度的合理改革和调整，可以有效缓解社会老龄化带来的经济风险和考验，因此，政府部门需要乐观寻求新的改革措施，消退不利因素对社会医疗保险体系的影响。在合理进展经济的前提下，政府对我国社会保障制度、医疗保险体系进行有效调整，完善现有的保险体系及管理制度，通过制定老年医疗保险制度合理应对社会老龄化问题给医疗服务带来的经济压力。应加强对社会医疗保险体系社会保障制度的立法，可以有效明确国家、企业、个人之见的权利和义务，使医疗服务在有法可依、有法可查，为社会民众的福利供应法律保障。
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（二）缩小城乡结构差距

我国地幅宽敞，各区域间进展具有加大差别，例如，沿海城市普遍比内陆城市经济进展水平较高，这种经济进展的不平衡，使许多城镇和农村的社会保障水平差距大，因此，如何解决经济发达地区与经济落后地区的社会保障制度的不公正现象，成为完善社会医疗保险体系的重要路径之一。对于经济落后地区的农夫社会保障政策，我国并没有系统的解决措施。由于农夫的经济收入多半是依靠个人劳动和农业操作得来，经济收入较低且来源不稳定，导致农村地区大多存在医疗服务的缺失，二者之间形成恶性循坏，极大地阻碍着农村地区的进展。基于此，在完善农村医疗保险体系的过程中，我们不行操之过急，盲目地缩小农村与经济发达城镇的经济实力，而是需要在具体规划中，找到适合农村进展的经济提升模式，在合理推动农村经济实力提升的基础上，逐步完善农村社会医疗保险体系，可以获得事半功倍的效果。在社会保障问题上，只有将我国国情与城乡差异、农村的实际状况结合起来，才能促进我国社会的均衡进展，维持社会的稳定与和谐。
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（三）优化社会人口结构

社会医疗保