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消化内镜诊疗技术管理规范
消化内镜诊疗技术管理规范
（2013年版）
为加强消化内和禁忌证。
（二）消化内镜诊疗技术开展由具有消化内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，实施按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术由取得主治医师专业技术职务任职资格3年以上的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。
（三）实施消化内镜诊疗操作前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知诊疗目的、诊疗风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）加强消化内镜诊疗质量管理，建立健全消化内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）各省级卫生计生行政部门应当将准予开展按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术的医疗机构报国家卫生计生委备案。
四、培训
拟从事消化内镜诊疗工作的医师应当接受系统培训并考核合格。其中从事按照三、四级手术管理的消化内镜诊疗工作的医师应当分别接受不少于6个月的系统培训。
（一）培训基地。
国家卫生计生委指定四级消化内镜诊疗技术培训基地，各省级卫生计生行政部门指定本辖区三级消化内镜诊疗技术培训基地，并组织开展相应培训工作。
四级消化内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：
。
，具备按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术临床应用能力。同时具有消化内科和普通外科，合计开放床位不少于100张。
，每年完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗操作不少于700例。
，其中至少2名具有主任医师专业技术职务任职资格。
、技术、设备和设施等条件。
。
（二）按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术医师培训要求。
，参与完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗操作不少于50例，并经考核合格。
，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、消化内镜诊疗操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。
在境外接受消化内镜诊疗技术培训6个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家卫生计生委指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。
附件：1. 四级消化内镜诊疗技术目录
2. 三级消化内镜诊疗技术参考目录
附件1
四级消化内镜诊疗技术目录
一、胃镜诊疗技术
（一）胃镜下食管粘膜剥离术
（二）胃镜下胃粘膜剥离术
二、结肠镜诊疗技术
结肠镜下结肠粘膜剥离术
三、十二指肠镜诊疗技术
（一）内镜逆行胰胆管造影术
（二）内镜下乳头括约肌切开术
（三）内镜下胆管括约肌切开术
（四）内镜下胰管括约肌切开术
（五）内镜下壶腹气囊成型术
（六）内镜下胆管结石取石术
（七）内镜下胰管结石取石术
（八）内镜下胆管结石机械碎石术
（九）内镜下胆管结石激光碎石术
（十）内镜下胆管结石液电碎石术
（十一）内镜下胆管扩张术
（十二）内镜下胰管扩张术
（十三）内镜下胆管支架植入术
（十四）内镜下胰管支架植入术
（十五）内镜下副乳头括约肌切开术
（十六）内镜下副乳头支架植入术
（十七）内镜下鼻胆管引流术
（十八）内镜下胆管内超声检查术
（十九）内镜下胰管内超声检查术
（二十）内镜下胆管射频消融术
（二十一）内镜下胰管射频消融术
（二十二）内镜下十二指肠乳头腺瘤内镜切除术
（二十三）内镜下鼻胰管引流术
（二十四）胆管镜下光动力或氩气治疗术
（二十五）胆管镜下电切治疗术
四、超声内镜诊疗技术
（一）超声内镜细针穿刺术
（二）超声内镜下放射粒子植入术
（三）超声内镜下肿瘤标记术
（四）超声内镜下放射免疫治疗术
（五）超声内镜下肿瘤注射治疗术
（六）超声内镜下射频消融术
（七）超声内镜下血管栓塞术
（八）超声内镜下假性囊肿引流术
（九）超声内镜下胆管穿刺引流术
（十）超声内镜下胰管穿刺引流术
（十一）超声内镜下脓肿穿刺引流术
（十二）超声内镜下光动力治疗术
（十三）超声内镜辅助胰胆管造影术
五、经口经隧道消化内镜诊疗技术
（一）经口经隧道内镜