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新生儿特点及护理
（三）根据胎龄和体重分类:
反映宫内发育的因素。
1).小于胎龄儿(Small for gestational age, SGA)：  BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者 BW < 新生儿特点及护理
（三）根据胎龄和体重分类:
反映宫内发育的因素。
1).小于胎龄儿(Small for gestational age, SGA)：  BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者 BW < P10 ——宫内发育迟缓易出现宫内窘迫、吸入综合征、低血糖、高粘滞综合征。足月小样儿：足月，体重<2500g
3).大于胎龄儿(large for gestational age, LGA):
出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上者
2).适于胎龄儿
( appropriate for gestational age,AGA )：
BW在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位数之间
（P10—P90)的新生儿。
(4)、按生后周龄分类：
早期新生儿（early newborn）：
生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚
脱离母体独立生活，且体内脏器发育不成熟，患病
率及死亡率高。
晚期新生儿（late newborn）：
指生后2—4周（8—28天）新生儿，
一般情况相对稳定。
（5）.高危儿（high risk infant）
已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
母亲疾病史：有糖尿病，感染史，心肺疾患
吸烟，吸毒，酗酒史，母亲为Rh（-）血型，
过去死胎、死产史。
母亲异常孕史：母年龄＞40或＜16岁，妊高
征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，前置胎盘，
羊水胎粪污染等。
异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳，臀 位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静 剂和止痛药物史。
出生时异常：如新生儿窒息评分7分以下，脐带绕颈，早产儿、小儿胎龄儿、巨大儿，各种先天畸形。
高危儿要密切监护，细心护理，预知可能发生的情况，及早防范。
正常新生儿
正常新生儿特点
外表特征
皮肤粘膜
体温、呼吸、循环、
消化、泌尿、神经、
免疫
正常新生儿护理
一、预防体温改变的护理
1，保暖
2，环境
中性温度：又称适中温度，是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。
二、预防感染的护理
1，环境清洁卫生
2，工作、护理人员
3，新生儿个人卫生
4，脐带护理
5，日常观察
三、健康指导
新生儿特殊生理状态
一、生理性黄疸
1，发生原因
胆红素产生相对过多　
胆红素与白蛋白联结运送的能力不足　
肝细胞摄取非结合胆红素的能力差　
肝脏系统发育不成熟　
肠肝循环增加
2，时间：生后2~3天开始，4~5天最明显，
7~14天自然消退，早产儿可延
迟至3~4周
3，程度：血清胆红素浓度不超过
205. 2μ mol /L
4，状况：一般情况良好。
二、乳腺肿大
三、阴道流血
（假月经）
早产儿特点
早产儿：胎龄满28周至不满37周，出生
体重<2500g，身长<47cm的活产
新生儿。
早产儿特点
早产儿护理
一、护理问题
1，体温调节无效
2，有缺氧、窒息的危险
3，喂养困难
4，有感染的危险
5，潜在并发症：出血
6，家长知识缺乏
二、护理措施
1，保暖
2，保持呼吸道通畅，防止窒息，避免缺
氧
3，合理喂养
4，预防感染
5，预防出血
6，健康指导
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