交通事故损害赔偿协议书.docx

交通事故损害赔偿协议书
　　交通事故损害赔偿协议书1
　　甲方（受害人或者其亲属）：
　　乙方（驾驶人或者其亲属）：
　　丙方（车辆挂靠单位名称）：
　　年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近：贰万柒仟元整）由乙方支付；
　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。


　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，。
　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
　　九、本协议双方签字（或盖章）后生效。
　　甲方：
　　乙方：
　　日期：
　　交通事故损害赔偿协议书4
　　甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
　　乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
　　年 月 日 时 分，于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：


　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________ 万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。
　　二、甲方将上述______