心肺复苏技术推广.ppt

关于心肺复苏技术推广
第1页，讲稿共47张，创作于星期日
唐神医美国救人
2015年2月22日,北京朝阳医院急诊科副主任唐子仁在美国南加州圣地亚哥海洋公园游玩时,看见一美国妇女突然倒地,判断心脏骤停,一个人立即开始心肺复苏十几创作于星期日
评估意识反应？
突然晕倒---
： “你怎么了？发生了什么事？” 适时表明身份。

“醒醒!请睁眼!”
无意识反应：
*表现:不能说话、没有身体活动、对任何刺激无反应
第21页，讲稿共47张，创作于星期日
评估呼吸
：口鼻呼吸运动
时间：5~10秒
没有起伏，认为无呼吸
---呕吐物、痰、血液、泥土等。
第22页，讲稿共47张，创作于星期日
需要评估脉搏吗？
颈动脉
第23页，讲稿共47张，创作于星期日
需要评估瞳孔吗？
光线
出现时间
眼疾和外伤
美瞳
第24页，讲稿共47张，创作于星期日
启动EMSS
评估无意识后
评估无意识无呼吸
只有无意识无呼吸，才能开始心肺复苏
第25页，讲稿共47张，创作于星期日
徒手心肺复苏
两大技术
胸外心脏按压
人工呼吸
第26页，讲稿共47张，创作于星期日
胸外心脏按压
技术要领：
找位置：胸骨下半段
频率：每分钟至少100次
深度：至少5厘米
回弹：下压和放松一致
按压---通气比 ：30:2
第27页，讲稿共47张，创作于星期日
按压点：胸骨下半段
第28页，讲稿共47张，创作于星期日
示范
找位置
贴腕翘指
双臂伸直、垂直下压
不要冲击式按压
使用腰的力量
第29页，讲稿共47张，创作于星期日
人工呼吸
口对口人工呼吸
口对面罩人工呼吸
第30页，讲稿共47张，创作于星期日
口对口人工呼吸
技术要领
开放气道
捏住鼻子、包住嘴，向里吹气
每次吹气1秒钟
见到胸廓起伏
不需要深吸气，避免过度通气
中断按压时间＜10秒
解释吹气时氧气含量。
第31页，讲稿共47张，创作于星期日
仰头提颏法－－开放气道
第32页，讲稿共47张，创作于星期日
高质量心肺复苏---记忆口诀
用力压
快快压
少中断
要回弹
免过度
勤交换
勿倾斜
第33页，讲稿共47张，创作于星期日
何时中止心肺复苏
复苏成功
医务人员到达
现场不安全、力尽
第34页，讲稿共47张，创作于星期日
儿童、婴儿心肺复苏技术
何时推广？
学校、幼教机构
家长、
志愿者
第35页，讲稿共47张，创作于星期日
心室颤动（VF）
第36页，讲稿共47张，创作于星期日
快速电击除颤
意义:
心脏骤停时出现室颤时最有效的治疗方法。
此时电击除颤显著提高复苏成功率。
AHA的CPR指南要求对室颤立即进行电击，应在5分钟内完成。

非专业人员通过培训掌握自动体外除颤器（AED）的使用，能提高电击成功率。
第37页，讲稿共47张，创作于星期日
早期除颤的意义
室颤发生后，越早除颤，成功率越高
在多数情况下：
室颤发生1分钟内除颤，90%恢复可灌注心律
室颤发生2分钟除颤，80%恢复
室颤发生5分钟除颤，50%恢复
数十秒~数分钟内，发展为心室静止。
从室颤开始到电击，每延长1分钟进行电除颤，复苏成功率下降 7~10%，
如果不间断地进行心肺复苏，每延长1分钟进行电除颤上述成功率下降3~5%。
第38页，讲稿共47张，创作于星期日
美国随处可见AED
第39页，讲稿共47张，创作于星期日
提问：
先电击还是先做心肺复苏？
第40页，讲稿共47张，创作于星期日
回答
目击下发生心脏骤停，应尽快电击。
在AED没有准备好之前，持续进行心肺复苏。
非目击下发生心脏骤停，先进行2分钟心肺复苏，再使用AED。
第41页，讲稿共47张，创作于星期日
高级心肺复苏
结合各种先进的技术、设备，给药、诊治病因
A：Airway 气道，建立高级气道、定量CO2波形图
B：Breathing 呼吸, 球囊面罩+氧气，置入高级气道后6~8秒1次, 机械辅助呼吸
C：Circulation 循环, 建立静脉通路、
确认心律：心电监护；适合心律和病情的药物
D: Dialogists 鉴别诊断，寻找和治疗可逆性病因
第42页，讲稿共47张，创作于星期日
现场徒手心肺复苏的步骤
1、确保安全、病人置于硬地、仰卧位
2、评估意识：大声呼喊、拍打双肩
如果无意识
3、立即启动EMSS：打120
4、评估呼吸5~10秒
如果无呼吸
5、找到按压位置，按压30次
6、开放气道，之前清理口腔可见异物
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