体检、中毒急救技术
上海市中毒控制中心
上海市化工职防院
王莹主任医师
受检者一般状态:体温,脉搏,呼吸,血压;
神志,面容,体位,姿势与步态,发育等项。
体温
-℃
肛温+ ℃,腋下- ℃
低热:-38 ℃,高热:39 ℃以上
脉搏
正常成人男性为60-80次/分;女性为70-90次/分。
脉搏与呼吸之比约为4:1。与体温关系约为10:1
(伤寒例外,体温升高而脉搏不相应加速,相对为缓脉)
呼吸
正常成人为16-20次/分,其影响因素为:睡眠,运动,外界气温或体温变化时。
血压
正常成人血压为90-130/60-90mmHg,上肢高于下肢约20-40 mmHg;
脉压亦收缩压与舒张压之差:成人约为40-50 mmHg;
脉压增大常见于贫血,动脉硬化,主动脉瓣闭锁不全等;
脉压缩小常见于低血压,心力衰竭,心包积液等.
神志
神志不清称意识障碍,常有以下表现:淡漠,谵妄,嗜睡,昏迷。
面容
病人面容反映:精神状态,病情程度:如肾炎,甲亢,铅中毒,苯的氨基,硝基化合物中毒时。
体位
某些疾病常具有典型的固定体位。常见的有以下几种:端坐呼吸,急性腹痛体位,去大脑僵直(角弓反张),侧卧位,慌张步态(帕金森氏症群)等。
皮肤检查
包括皮肤、皮下组织、毛发、指甲等
①皮肤颜色:苍白、青紫、黄疸、出血点或瘀斑、色素沉着等。
②皮疹:斑疹、丘疹、结节、荨麻疹、糜烂、溃疡等。
③ 多汗及干燥
④ 皮肤弹性
⑤ 毛发及指甲
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