丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察.doc

丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察
陆其锋 [摘要] 目的 观察与分析丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变的疗效。 方法 本文选择80例糖尿病周围神经病变患者进行研究,在采用糖尿病常规治疗的基础之上随机0~500 mL %氯化钠溶液内静滴,每天1次;对照组患者采用丹参粉针进行治疗,~ g丹参粉针加入250~500 mL %氯化钠溶液内静滴,每日1次。每周对这两组患者进行复诊检查以及记录1次,治疗4周之后进行疗效的评价,后对比两组患者的显效率、总有效率、临床症状以及体征改善率。
统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS ,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,组间数据以均数±标准差(x±s)表示。以P < 。
2 结果
观察组40例患者中显效32例,%;有效8例,%;总有效率为100%。对照组患者显效12例,%;有效13例,%;%。经χ2检验,观察组的显效率、总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P < );两组疗效比较见表1。
治疗前后患者主要的临床症状以及体征积分改善的情况采用积分值,患者症状正常(1分)、症状轻度(2分)、症状中度(3分)、症状重度(4分);患者体征正常(1分)、体征减弱(2分)、体征消失(3分)。由专人在上午对全部患者进行评分,结果显示临床症状以及体征改善率情况观察组明显优于对照组(P < )。详见表2。丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变对改善患者症状以及体征等方面效果显著,能起到良好的治疗作用,值得在临床上实施与推广。
表1 两组患者疗效比较[n(%)]
注:与对照组比较,aP <
表2 两组患者治疗前后体征及症状积分制比较(x±s)
注:与本组治疗前比较,bP < ;与对照组治疗后比较,eP <
3 讨论
糖尿病患者出现神经血液供应障碍以及糖尿病代谢异常等情况,导致了糖尿病周围神经病变这种并发症的发生及发展,糖尿病的早期是以代谢异常为主,后期血管因素产生的作用比较大[3],导致患者周围血管的硬化和末梢神经的营养不良。这种疾病的主要原因是微血管受损以及患者血液动力学发生异常,导致患者神经组织缺氧缺血,同时多元醇通路的代谢异常活跃,增加了组织氧化代谢,致使神经组织的损害增加。依照中西医结合的思想,即血液流变学/微循环-微循环障碍-微循环的改善,和气虚/气滞-血瘀-活血化瘀二者相结合,这就为丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变提供了足够的理论依据。
糖尿病周围神经病变患者需要进行综合性的治疗,在应用胰岛素的强化治疗,对血糖进行严格控制的基础之上,使用丹参粉针剂。丹参粉针剂是一种丹参制剂,具有高浓度高纯度的特点,能够活血化瘀,舒张末梢血管,对周围组织的微循环起到一定的改善作用,同时还能改善患者的血液流变性,降低血脂、血黏度,抑制血小板黏附以及聚集,使组织对血氧环境下的耐力等的作用有所增加,进而对患者糖尿病周围神经病变中的多种病理因素进行改善[4],另外丹参粉针剂还具有活血化瘀、清心安神的功效[5