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2023二季度工作简报
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大英县人民医院
关于第二季度医院感染管理工作情况通报
为了提高医疗、护理质量，增强全院医务人员的医院感染管理防控意识，有效预防和控制医院感染的发生，2014年7月3标本1472份，比去年同期增加642例，%；培养出病原微生物717株，%,其中真菌175株，%，革兰氏阳性菌221株，%，革兰氏阴性菌321株，%。前三位病原菌是：大肠埃希氏菌137株，肺炎克雷伯氏菌48株，金黄色葡萄球菌63株。
3〕2023年上半年通过从以上数据与去年同期比拟统计分析，多数科室送检细菌标本较同期有所增加。送检标本仍以开放性腔道占比例最大，这个问题未引起临床及相关科室重视，非开放腔道所占比例仅占15%左右，血培养仅占送检标本12%左右，而痰标本却占了55%。据相关文献资料，非开放腔道送检标本所占比例应>45%左右。而培养阳性结果以非开放腔道临床意义最大，由于开放腔道受正常寄居菌的影响最大，培养出阳性结果有时无法区分是真正的病原菌还是正常寄居菌，常给临床治疗疾病带来困惑，希引起临床高度重视。尽量多送非开放腔道标本做细菌培养。
4〕从微生物室的细菌耐药分析看得出：我院培养出的阳性菌虽然各科前三位排列有所不同，但前三位根本一致，所以建议临床上在预防用药时，建议根据微生物室检测出的耐药情况选用敏感抗菌素。
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〔二〕各科室院内感染管理存在的问题

1〕科室院感小组自查存在的问题，未全部在院感工作例会上进行通报。
2〕院感统计指标未及时填写或填写不齐全。
、重要部位的管理
1〕一治疗室、换药室、检查室的一次性物品存放柜清洁卫生不到位，物品摆放混乱，灭菌用品和非灭菌物品未分开摆放，洁、污未分开，有垃圾存留。
2〕有过期一次性用品及过期包。
3〕开启的棉签、溶媒、消毒液未写开包、开瓶时间，使用中消毒液未写标识，无菌治疗盘未写铺盘时间。
4〕三氧机空气消毒登记本未及时签名。
5〕三管登记本填写不齐全，护士长未及时签名。
6〕浸泡体温表的酒精太少，未到达消毒效果。
7〕污染物品放在治疗车上层。
8〕个别科室空气细菌检测超标。

1〕个别科室医务人员手细菌超标〔口腔科〕。
2〕个别科室干手纸未及时添加。
3〕经调查，极个别医务人员七步洗手法不熟悉，全院医务人员手卫生依从性下降。%。

个别医生的多耐药感染病人医嘱不标准，抗菌药物使用不合理。
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Ⅰ、Ⅱ类手术预防性使用抗菌药物不标准，如品种选择、用药时机、术后停药时间等。

个别医生院感卡报告不及时，有迟报现象，报告卡字迹潦草，出科病历首页未填医院感染病例诊断相关内容。
7. 医疗废物的管理
1〕医疗废物消毒登记本未及时签名，未统计紫外线灯管使用时间。
2〕医疗废物暂存间放有其他物品。
3〕使用后的留置针未放入锐器盒。
4〕个别科室医疗垃圾未分类盛装，感染性医疗废物与非感染性医疗废物有混装现象，盛装容器不清洁，未使用有标识的