主动脉夹层的急救护理.doc

主动脉夹层的急救护理
成涛 【摘要】 主动脉夹层是临床上少见而严重的心血管急症,其确切原因尚不清楚。根据大量主动脉夹层患者急求护理实例显示,有效的急救护理措施对于主动脉夹层患者预后和康复具有重要作用。对主动脉夹层急救护理的相关文献主动脉夹层的急救护理
成涛 【摘要】 主动脉夹层是临床上少见而严重的心血管急症,其确切原因尚不清楚。根据大量主动脉夹层患者急求护理实例显示,有效的急救护理措施对于主动脉夹层患者预后和康复具有重要作用。对主动脉夹层急救护理的相关文献进行了系统性的总结,为相关医务人员提供一定的参考。
【关键词】 主动脉夹层;急救护理措施;总结
1 引 言
主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂,是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。在现实的病例诊断中极易造成漏诊和误诊。主动脉夹层的病因是主动脉内膜突然发生裂口,在强劲的压力推动下,主动脉内的血液会流进入中层,将中层分隔成两层从而形成夹层。主动脉夹层疾病具有病情变化迅速、并发症多、致死率高的特点。及早采取有效的急救护理措施,可以提高生存率,降低病死率。为此,本文总结了近几年来关于主动脉夹层护理的相关实例和文献资料,对主动脉夹层的急救护理措施进行了系统性的总结,为相关医务人员的护理工作提供一定的参考。2 主动脉夹层急救护理研究现状
李小燕等(2000)基于急诊收治的11例主动脉夹层病例进行分析结果,指出早期诊断,及时对症治疗及精心护理是稳定病情,阻止病情进一步发展的重要治疗措施,有助于改善患者预后。
黄嫦敏等(2008)总结28例主动脉夹层病人的急救护理,指出实施紧急周密的急救护理措施,是改善病情,延长病人生命的有效措施。
韦素芹(2010)通过对17例患者的护理研究表明早期明确诊断主动脉夹层患者,应密切观察病情的变化,这是降低病死率、赢得外科或介入治疗时间的关键。
程杨(2011)以23例主动脉夹层患者的急救护理为例,结果显示有效地控制血压,及时缓解疼痛,注重患者的生活基础护理,进行有效的心理护理,均能有效提高主动脉夹层患者的抢救成功率。
连丽虹(2011)回顾性分析78例主动脉夹层病人临床资料,得出结论:加强主动脉夹层病人的急救护理有利于预后。
从以上国内关于主动脉夹层急救护理的相关文献可以得出一个共同的结论,即有效的急救护理有利于主动脉夹层病人预后和康复。3 主动脉夹层急救护理总结
总结以上主动脉夹层的急救护理实例、护理体会和护理总结,可以得出主动脉夹层的急救护理主要包括四个方面:急救观察、术前护理、术后护理和出院后康复指导。
急救观察 急病的救助最关键的部分就是急救,确定病症,以求对症下药。急救观察的过程要做到:工作人员要随时注意照顾家属的情绪和救治环境的安静;及时为病人做心电图,密切观察病人的意识、心率、心律、脉搏、呼吸及血压的变化情况;反复检查颈动脉、桡动脉、腹动脉的搏动情况,注意有无脉搏搏动的非对称性减弱或水冲脉等周围血管体征;建立有效静脉通道,根据医嘱使用受体阻断药和血管扩张药,以降低心肌收缩力和血压。
术前护理
心理方面的疏导 主动脉