艾滋病.ppt

浙江省人民医院
谢世峰
艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)
概述
艾滋病:获得性免疫缺陷综合征
(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)
艾滋病病毒:人类免疫缺陷病毒
(human immunodeficiency virus,HIV)
传播途径:性接触、血液、母婴传播
发病机制:病毒侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能严重缺陷,最终并发各种机会性感染和肿瘤
临床特点:发病缓慢,多系统损害,病死率高
历史回顾
1981: 在美国纽约发现首例
1983:分离出艾滋病病毒(法国巴斯德所)
1984:发现艾滋病病毒受体CD4 分子
1986:统一命名为HIV;西非发现HIV-2
1986:正式命名为人类免疫缺陷病毒
1985: 我国发现一例AIDS
1992:我省首次在归国人员中检测出HIV感染者
1993:二联治疗(AZT + ddI)
1996:提出HAART;R5…)
1997:提出艾滋病的免疫功能重建
2001:治疗性疫苗研究…耐药研究…
2005:发现新的变种病毒(致病快、抗药强)
目前流行情况
截至2006年12月31日,全国累计报告HIV感染者
191565例,其中艾滋病病人47713人,累计死亡
13632人。按联合国艾滋病规划署和WHO推荐的方
法估算,中国现有HIV感染者和病人约84万。我省自
1992年首次检出HIV感染者后,艾滋病病人和HIV
感染者逐年增多。至2005年12月31日,全省累计发
现HIV感染者2621例,其中艾滋病病人488人。但
根据国内外通行的流行病学预测方法,有关专家测算
,我省实际HIV感染者可能有2~3万人。
我国艾滋病防治政策
我国的艾滋病防治政策是“四免一关怀”。
“四免”分别是:
1、免费抗病毒治疗;
2、免费咨询和抗HIV初筛;
3、免费提供母婴阻断药物和婴儿检测
试剂;
4、免费义务教育。
“一关怀”是指国家对HIV感染者和患者提供
救治关怀。
病原学
HIV属于逆转录病毒(retrovirus)科,慢病毒
(lentivirus)亚科。HIV分两型,即HIV-l型及
HIV-2型,分别发现于1983年和1985年。世
界范围内的流行主要由HIV-l型所致,HIV-2
型仅在西非国家呈地方性流行。HIV既有嗜淋
巴细胞性又有嗜神经性。
★HIV 结构
球状,20面体,直径100nm ~120 nm ,双层结构。
外膜:gp120和gp41。
核心:P24包裹两条正链RNA、
逆转录酶(RT)、
整合酶(INT)、
蛋白酶(PI, P10)
★ HIV的生物学特性
,对疫苗和药
物的研究有重要影响。
-1的靶细胞细胞膜上具有CD4分子(又称
HIV-1受体)的细胞称为HIV-1的靶细胞。包括
Th淋巴细胞、大单核-巨噬细胞,B淋巴细胞,
中枢神经系统的胶质细胞、神经元细胞、骨髓
干细胞等。

对热、化学消毒剂敏感
但对紫外线、γ射线不敏感。
流行病学
★传染源
病人
无症状带毒者
HIV存在于:
血液
体液:阴道分泌物、精液、乳汁、眼泪、唾液、伤口渗出液等
器官组织