心肺复苏.ppt

心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
上海交通大学第六人民医院急诊科封启明
1
主要内容
什么时候行CPR
CPR的基本方法
常见错误
电击除颤
2
心脏骤停—直接原因
致命性心律失常(>90%)
心室颤动(约80%)
心室停搏(约20%)
心律失常以外的原因(<10%)
心-电机械分离
心室破裂、主动脉夹层动脉瘤破裂等
3
心脏骤停的判断
意识丧失
心音、大动脉搏动消失、血压测不出
呼吸断续或停止
部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。
瞳孔散大
皮肤苍白或发绀
4
心脏骤停的心电图表现
心室颤动(约80%)--电除颤
心室停搏(约10+%)--不除颤
无脉性电活动(pulseless electrical activity, PEA):逸搏、无脉性室性心动过速等。(约10-%) –同步电复律
5
心肺复苏的程序
基本生命支持(basic life support, BLS)
进一步生命支持(advanced life support, ALS)
长程生命支持(prolonged life support, PLS)
ACLS (advanced cardiac life support )
6
徒手心肺复苏
7
将病人放置适当体位
复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位,使病人头、颈、躯干平直无弯曲,双手放于躯干两侧。
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畅通呼吸道—A
气道阻塞的常见原因
为舌后坠,所以要使
呼吸道畅通,关键是
解除舌肌对呼吸道
的堵塞。
仰头举颏法
仰头抬颈法
仰头拉颌法:下颌与耳垂连线和地面垂直。
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口对口人工呼吸B
在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置进行;
抢救者用按于前额一手的拇指和食指,捏闭病人鼻孔;
抢救开始时先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检查气道开放的效果。
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