留置胃管的护理 (4).ppt

关于留置胃管的护理 (4)
第1页，讲稿共17张，创作于星期二
鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管）
鼻空肠管
胃造瘘：PEG
空肠造瘘：PEJ
肠内营养通路种类
第2页，讲稿共17张，创作于星期二
留置鼻胃管操作流程
关于留置胃管的护理 (4)
第1页，讲稿共17张，创作于星期二
鼻胃管（聚氨酯导丝鼻胃管）
鼻空肠管
胃造瘘：PEG
空肠造瘘：PEJ
肠内营养通路种类
第2页，讲稿共17张，创作于星期二
留置鼻胃管操作流程
目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气
术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复
通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
第3页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
评估内容
1、评估患者全身情况：包括目前病情，生命体征，意识状态，活动能力，营养状态。
 
2、局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。
 
3、心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。
第4页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
准备用物
物品：处置车、医嘱单、快速手消液
插管用物：胃管、治疗碗2个（分别盛纱布、镊子和温开水）、压舌板、注射器、治疗巾、手套、棉签、石蜡油、胶布、听诊器、手电筒、弯盘、胃肠减压器
第5页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
一般成人约45～55cm 即 食管 25-30cm ＋咽喉长度 12cm ＋鼻部长度 8cm具体长度是：前额发际→剑突 鼻尖→耳垂→剑突
测量胃管长度、润滑胃管前端
第6页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
测量胃管长度
第7页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
插管
具体方法:左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14～16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。
动作轻柔，尤其是通食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时
第8页，讲稿共17张，创作于星期二
第9页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
判断胃管在胃内的方法
抽吸胃液
观察有无气泡
听气过水声
第10页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
固定方法
牢固
防止损伤鼻粘膜
舒适
美观
高举平台法
第11页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
管道标识
注明：胃管留置时间
刻度
第12页，讲稿共17张，创作于星期二
留置时间
6周
如长时间留置需选用胃造瘘
4周
一次性硅胶胃管
聚氨酯导丝鼻胃管
螺旋型鼻肠管
第13页，讲稿共17张，创作于星期二
持续胃肠减压
正常胃液清晰无色，不含胆汁、血液，无食物残渣，量约10－100ml，平均50ml，轻度酸味，含少量黏液。
混浊灰白色——混有大量黏液所致；
鲜红血丝——多因插胃管时损伤胃粘膜所致；
棕褐色——见于胃溃疡、胃炎、胃癌等；
咖啡渣样——见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等黄色、黄绿色——见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。
第14页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
告知患者注意事项
告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应
心理护理
遵医嘱禁饮食，口干可用温开水漱口
保持口腔清洁
翻身时应注意避免拉扯鼻饲管
如有鼻饲管脱出，不可私自将鼻饲管送回，应呼叫值班护士
第15页，讲稿共17张，创作于星期二
-*-
附：思考
1、合理的输液顺序？
2、静脉补钾注意事项？
第16页，讲稿共17张，创作于星期二
感谢大家观看
第17页，讲稿共17张，创作于星期二