痔疮病人的护理 (2).ppt

关于痔疮病人的护理 (2)
第1页，讲稿共26张，创作于星期二
痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。
据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等（十人九痔，内痔多见） 肛肠科常见病，青壮年多见。
术后护理
一、病情观察
1、观察患者意识、面色，测量体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录，如有异常及时通知医生。
2、观察伤口下敷料是否干燥整洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生，准备好消毒凡士林纱布以备填塞肛门压迫止血用。
3、体位：术后应去枕平卧6小时，脉搏、血压平稳后改有效半卧位，以促进伤口处血液循环。
第17页，讲稿共26张，创作于星期二
4、尿潴留的护理：对尿潴留的患者应给予按摩下腹部或听取流水声等方法诱导排尿，或肌注胺甲酰胆碱、针刺等，如仍不能排尿，可行导尿术。
5、饮食指导：术后1天进流质饮食，术后2～3天改用无渣或少渣饮食，继而普食。
6、坐浴：每次排便或换药前均用1：5000的高锰酸钾溶液温水坐浴，坐浴后创面用凡士林纱布覆盖，再用纱布垫好并固定。
7、疼痛护理：给予心理安慰，分散其注意力，并采取有效舒适的半卧位。如疼痛持续不能减轻，可遵医嘱肌注止痛药物，如曲马多100MG，仍不缓解可肌注哌替啶50MG。
第18页，讲稿共26张，创作于星期二
健康教育
1、养成良好的饮食和每日排便时多吃新鲜蔬菜、水果保持大便通畅，忌酒和辛辣食物。
2、出院时如创面尚未完全愈合，应坚持每日温水坐浴，保持创面干净，促进伤口早日愈合。
3、若出现排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛门扩张。
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健康教育（饮食）
（1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。 （2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。 （3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。
第20页，讲稿共26张，创作于星期二
（4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。（5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。
第21页，讲稿共26张，创作于星期二
保健方法
1）尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便，或因肛门疼痛大便未排空即结束排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出。2）定时排便且保持大便通畅：肛肠专家指出痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料，这样可以促进排尿和避免大便秘结。3）便后要有坐浴的习惯：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右。
第22页，讲稿共26张，创作于星期二
4）养成喝茶的习惯：茶疗是一种传统的治疗方法，属于中医学的范畴，对人体具有很好的保健治疗功效。茶疗对于一些慢性病及强身保健、养颜美容最为适宜，只要持之以恒地服用，就能取得良好的效果。5）适当运动，注意改变体位：除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称提肛，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着做，躺着做。
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适宜的水果
1、柿子。柿子成为了市场上非常受欢迎的水果之一。其实大家在品尝柿子的美味的同时，也应知道，柿子还具有预防痔疮的作用。它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用。
2、香蕉。香蕉中含有大量的水溶性纤维，因此它具有很好的通便作用，这一点经研究已经得到了证实。因此，如果现在有些朋友大便干结、或者经常用力蹲便，不妨适当多吃些香蕉。
3、梨。从防治痔疮的角度来讲，梨与香蕉一样，都富含水溶性纤维，但是它还含有大量的水分，因此，多吃梨可以保持排便通畅。
第24页，讲稿共26张，创作于星期二
每一种水果其实都是有它的功能的，对于患痔疮的众位朋友们来说，用水果来缓解痔疮带来的痛苦，应该是一件相对容易很