痛风及肺结核的护理查房.ppt

关于痛风及肺结核的护理查房
第1页，讲稿共28张，创作于星期二
病史汇报
相关知识
护理问题及措施
健康指导
第2页，讲稿共28张，创作于星期二
病史汇报
患者，李XX，老年男性，72岁，，因双足肿痛病程4+年加重2天肉松弛或抗炎药，观察不良反应
饮食护理，控制总热量。增加富含钙质及维生素D的食物，补充足够维生素A、C及含铁的食物，以利于钙的吸收，增加碱性食物摄入，戒烟戒酒，饮食低嘌呤，避免咖啡因摄入
第13页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
知识缺乏 缺乏饮食跟痛风的关系及有关肺结核的传播及化疗方面的知识
避免进食含嘌呤食物，会引起血尿酸增高。（如动物内脏、海产、贝壳食物、肉类、黄豆食物，扁豆、菠菜、蘑菇、浓汤，戒酒，宜吃含钾高的食物如：香蕉、西兰花、西芹、，钾物质可以减少尿酸沉积，有助尿酸排出，鼓励多饮水。关节炎期不要吃樱桃、草莓，以免加剧炎症，但炎症期后应多吃，有强身固肾功效。）
指导患者及家属呼吸道隔离（严禁随地吐痰，床旁可放置餐巾纸及塑料袋，患者打喷嚏、咳嗽时要用多层餐巾纸捂住口鼻，然后将纸巾放入医疗垃圾桶，接触痰液后必须用流动水彻底清洗双手，病房紫外线每天消毒两次，护理病人的家属须带口罩。）
指导病人及家属以下内容：


3. 配合治疗的重要性
：定期复诊、按时规律服药
第14页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
躯体移动障碍 与疼痛不适有关
允许病人有足够多时间锻炼
根据需要提供适当的辅助工具（如拐杖）
将常用物品及床头铃放在病人容易拿到的地方
加强防护措施，加床档并降低床的高度，下床活动初期要有人陪伴，防止受伤
指导病人炎症的急性期避免过度活动
在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿势。
第15页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
体温过高 与炎性反应有关
根据具体情况选择合适的降温方法
卧床休息，限制活动量
保持室内空气新鲜，每日通风
鼓励病人多饮水
给予清淡易消化的高热量高维生素饮食
出汗后及时更换衣服，注意保暖
遵医嘱给予抗生素、退热剂，观察疗效，必要时给予物理降温。
第16页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
潜在并发症 大咯血 窒息
专人护理，使病人有安全感
休息与体位，告知患者咯血时不能屏气，侧卧位头偏向一侧。
保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的的积血咯出。
密切观察患者有无胸闷、憋气、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息征象。
窒息的抢救，立即采取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管机械吸引，并做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。
对极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇咳药、止咳药。若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。
大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进食易消化、温凉高蛋白、高热量等营养丰富的流质或半流质饮食
保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再次咯血
第17页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
气体交换受损 与肺活量减少有关
给予舒适体位，抬高床头，保持半坐卧位，以利呼吸
遵医嘱给予低流量持续吸氧，必要时给予面罩吸氧
注意观察呼吸频率、节律、深度、发绀状态和血压变化，监测生命体征，注意体温变化
指导患者有效呼吸（缩唇呼吸：用鼻吸气，然后通过半闭的口唇，慢慢呼出，数到第七后做一个“扑”声，呼吸比为1：2或1：3，尽量将气呼出改善通气）
指导患者有效咳嗽（深呼吸，深呼吸第二次时屏住气用力从肺部咳出）
第18页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
营养失调：低于机体需要量 与疾病引起的代谢需要量增加有关
指导患者进食高蛋白、高热量的食物（如肉、蛋、奶等）、每天摄入适量新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
给病人讲解摄取充足营养物质对保持和恢复身体健康的意义。
定期评估患者营养状况，如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等
静脉补充液体，维持水电解质平衡。
第19页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
焦虑 与对科室环境陌生和疾病久治不愈有关
评估患者焦虑状态，识别为题来源。
向病人介绍病室环境消除病人的陌生感和紧张感，为病人提供安静舒适的环境
与病人沟通，耐心细致的做好思想工作，解释输液、吸氧、监护的作用。
加强对疾病相关知识的宣教，告知患者合理的化学药物治疗可使病灶内的细菌消失，最终达到治愈的效果。
指导病人使用放松技术：如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
第20页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
活动无耐力 与疾病有关
鼓励患者充分卧床休息
根据病人的需要把常用生活用品及常用物品（如床头铃）放在病人容易拿到的位置
根据病情