缺铁性贫血.ppt

缺铁性贫血
原卟啉+Fe （血红素）
Hb RBC分裂影响小
珠蛋白 缺铁性贫血
原卟啉+Fe （血红素）
Hb RBC分裂影响小
珠蛋白
( globin chain)

小细胞低色素性贫血
MCV MCH MCHC
2. 对其它方面的影响
影响肌红旦白合成-- 运动能
力下降

影响某些含铁酶活性-- 细胞功
(Iron-dependent enzyme ) 能下降
缺铁三个阶段
ID期 ( iron depletion )：
铁减少期
IDE期 (iron deficient erythropoisis) ：
红细胞生成缺铁期
IDA期 (iron deficient anemia)：
缺铁性贫血期

仅 IDA期出现临床表现
临床表现 Clinical manifestations
苍白 唇、甲床、口腔粘膜
乏力，头晕，消瘦，反甲pallor in the skin and mucous membanes，
fell tired , dizziness, be come thin(marasmus).
肝、脾轻度肿大
the liver and spleen are enlarged.

消化系统：纳差、恶心、呕吐、
异嗜癖
神经系统：记忆力、注意力下降
循环系统：心率快、心界扩大
其他：免疫力下降，易感染
实验室检查 Laboratory examination
(hemogram)
Hb↓↓〉RBC↓
MCV、MCH、MCHC均↓
呈小细胞低色素性贫血
（Microcytic hypochromic anemia）
涂片 peripheral blood Smear

RBC大小不等,中央浅染区
扩大WBC、PLT无改变
Bone marrow examination
红系增生明显活跃 The erythropoiesis should be very high
中、晚 幼红细胞比例↑
铁染色：细胞内、外铁↓
铁粒幼 细胞↓ <15%
含铁血黄素缺乏
Bone marrow hemosiderin
disappear
( biochemical )
SF FEP SI TIBC
(血清铁蛋白)(红细胞游离原卟啉)(血清铁)(总铁结合力)

ID 期
IDE期
IDA期

(IDA期二低二高)
诊断 Diagnosis
:婴幼儿多见 age
,尤其喂养史 feeding history
clinical manifestation
Character of hemogram