一例猫创伤性乳糜胸的诊断与治疗.pdf

２０２２年第 ３期 浙江畜牧兽医 ３９
一例猫创 的淋巴管，向导管内注入少量亚甲蓝稀释液使胸导
管显影，如图 ５所示，定位胸导管后用止血夹将其结
扎。之后行部分心包切除术，开胸后在心包上做 Ｔ
形切口，向对侧延伸环形切开部分心包，放置胸腔导
管后常规关闭胸腔。
图 ３　胸部 ＣＴ扫描矢状面影响（造影后）
图 ５　注射亚甲蓝后的胸导管
４．１．３　术后管理　术后 ＣＴ淋巴造影检查，结果如
图 ６，胸导管被成功结扎；每日 Ｘ光片检查防止发生
气胸；血常规检查；抗生素治疗 ７ｄ；疼痛管理；饲喂
低脂猫粮；伤口常规消毒。
图 ４　胸部 ＣＴ三维重建影像（造影后）
态较差，呼吸困难情况严重，多次抽取后胸腔内仍有
积液，与主人沟通后拟定施行胸导管结扎术与部分
心包切除术治疗。
４．１．１　麻醉方案　麻醉前吸氧 ３ｍｉｎ，后按每千克
体重静脉注射丙泊酚 ５ｍｇ诱导麻醉，行气管插管。
３％浓度异氟烷麻醉，稳定后降低至 ２％ ～２．５％的
浓度维持麻醉。
图 ６　术后 ＣＴ三维重建影像（造影后）
４．１．２　手术过程　猫右侧卧，在左侧第 ９、１０肋间
行开胸术，在纵膈胸膜上开一切口漏出胸主动脉，在 ４．２　转归　术后该猫呼吸困难有所缓解，但出现贫
主动脉背侧和交感神经链腹侧做钝性剥离，显露胸 血症状，治疗后逐渐好转，食欲逐步恢复，精神状态
导管。之后行肠系膜淋巴管造影术以帮助确认需要