芪参益气滴丸综述.ppt

芪参益气滴丸
在冠心病治疗中的应用
“冠心病”是人类健康第一杀手
前10位死亡原因—— Fact sheet No 310 / Nov. 2008,WHO
冠心病
心绞痛
心肌梗死
心脏功能下降
--Foot DK et al. 2000;35:1067-81
前10位死亡原因—— Fact sheet No 310 / Nov. 2008,WHO
心力衰竭
西药治疗特点及局限性
药物类别
作用特点
局限性
抗血小板制剂/Aspirin
抑制血小板聚集
大剂量( >325 mg/d)易出血
小剂量( <100mg/d )易抵抗
他汀类
强效降脂
横纹肌溶解、重症肌无力
β-受体阻滞剂
减少心肌耗氧
疲劳、抑郁症、性功能障碍
硝酸酯类药物
扩张冠状动脉
低血压、头痛、面部潮红
强心药
增加心肌收缩力
易中毒,安全范围小
ACEI
改善心功能
5-39%发生干咳(女性,不吸烟者)
如何选择安全有效的药物成为重点!
中药适合冠心病的治疗
长期临床使用证实其有效性良好
多靶点治疗具备多种西药的作用
起效温和
不良反应少
适合长期服用
芪参益气滴丸治疗冠心病的机理
血液:
调节血脂、抑制血栓、抗血小板聚集
血管:
稳定斑块、扩张冠脉、保护内皮细胞
心脏:
增加心肌收缩力、降低氧耗、保护心肌细胞
全身:
抵御毒素、抑制细菌、增强免疫功能
上市前基础研究资料、天士力内部资料
全
面
改
善
心
脏
功
能
实验结果表明:
芪参益气滴丸高剂量组可降低TG浓度,与模型组相比,有显著性差异。
对TC、LDL有降低的趋势,但没有显著性差异。
对HDL浓度,没有明显影响
调节血脂的基础研究
上市前基础研究资料、天士力内部资料
mmol/L
实验结果表明:
正常组中外膜平滑肌细胞偶见凋亡,模型组内膜、中外膜平滑肌细胞凋亡明显增多.
芪参益气滴丸可以明显降低内膜、中外膜平滑肌细胞的凋亡率,与模型组相比,具有显著性差异。
上市前基础研究资料、天士力内部资料
%
降低主动脉内膜平滑肌细胞凋亡率
降低血小板最大聚集率
芪参益气滴丸能够明显调节心肌梗死动物模型的血流动力学紊乱,减轻左室收缩和舒张功能的受损程度,从而缩小心肌梗死面积。一方面,促进梗死区的血流循环,有利于梗死心肌的恢复;另一方面,对非梗死区起到积极地保护作用,防止梗死面积的延伸。芪参益气滴丸作为益气活血代表药物,通过调节心脏血流动力学,对心肌梗死后心脏功能起到明显的改善作用。
中西医结合心脑血管病杂志2008年1O月第6卷第1O期-1175-
改善心肌梗死后大鼠的心脏功能
心绞痛疗效:%,%;
中医症状疗效:%。
心电图疗效:%。
临床试验结果表明:芪参益气滴丸能明显减少冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数,其自身前后比较,P,有非常显著性差异。与养心氏片对照组比较,P,有显著性差异。
芪参益气滴丸能有效地改善胸痛、胸闷等各项中医症状,其治疗前后各项中医症状改善比较,P,有非常显著性差异。胸痛、胸闷、气短、乏力等中医症状疗效与养心氏片对照组比较,P,有非常显著性差异。
临床试验期间,无明显不良反应发生。治疗前后对全部受试者进行了血、尿、大便常规及肝、肾功能检测,未发现毒副作用。
治疗冠心病心绞痛安全有效
上市前临床研究资料、天士力内部资料