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手术记录模板.docx


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文档列表 文档介绍
平顶山市计生科研所
手术记载
诊号:
科别: 床号: 手术日期:
病案号:
姓名 性别 年纪 住址
手术前诊断:巧克力囊肿拟施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除
手术后诊断:盆腔子宫内膜异位症 ,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿
已施手平顶山市计生科研所
手术记载
诊号:
科别: 床号: 手术日期:
病案号:
姓名 性别 年纪 住址
手术前诊断:巧克力囊肿拟施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除
手术后诊断:盆腔子宫内膜异位症 ,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿
已施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除 ,加粘连分别加宫腔镜检讨
手术者:王洪宝 第一助手:马曙铮第二助手:张迎春 守护:
麻醉师:刘玉钦 麻醉式:中断硬膜外品名: 用量:
手术中药物治疗:见麻醉记载单
手术经由: ,头低脚高竖直3 0度 . ,外
阴,阴道二次,通例铺消毒巾, ,C O
保持压力14 mm H mm, 1 0 mm套管针穿刺进入腹腔 ,
顺遂,放入腹腔镜探查腹腔 ,所见:子宫大小正常 ,左输卵管与左卵巢慎密粘连 ,并与
腹部穿刺:左1 0 mm,右5 .①钝, ,输卵管及卵巢正
常剖解地位,分别进程左卵巢肿物决裂 ,渗出豆渣样内容物 ,
输卵管肿物于分别进程决裂流出巧克力样内容物 ,
置速即沙止血.②转宫腔镜检讨见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点 .③N S冲洗盆
腔,放尽C 0 2 ,铲除各导管,瘦语各缝合可接收线 ,左下腹瘦语放置引流条 ,留置导 尿管.④术中出血4 0 mm .麻醉满足,性命体征安稳,
丁 JJA皿 “ 土 4叶叮口|
手术记载
诊号:
科别: 床号: 手术日期:
病案号:
姓名 性别 年纪 住址
+左输卵管切除术
手术后诊断:左卵巢单纯性囊肿扭转 .
已施手术:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 .左输卵管部分切除术 .清宫+取环术
手术者:王洪宝 第一助手:马曙铮 第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦 麻醉式:全麻 品名: 用量:
手术中药物治疗:见麻醉记载单
手术经由:全身麻醉成功后,患者摆放膀胱截石位,通例消毒铺巾,探子宫后位,,探及
IUD1枚,行清宫术,刮出内膜组织约10克,,通例消毒腹部术野, 铺巾,纵行切开脐孔下缘皮肤长 1cm,气腹针穿刺进入腹腔后,充入二氧化碳气体形成气腹,气腹压力
,放入腹腔镜探查,,盆腹腔内有约400ml 暗红色凝血块及血液,子宫后位,饱?t,质中,运动好;左侧输卵管壶腹部远端膨大,提夹自伞端排出
4X30cm大小,概况滑腻,运动好;右侧卵巢囊性肿物呈双房,蒂部
扭转180度,大者约10X8X7cm大小,小者约5>40cm大小,概况滑腻,壁薄,运动可;右侧输卵管未
,左下腹穿刺孔1cm,

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  • 时间2022-07-25