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偏瘫的运动处方
脑血管意外后康复治疗的机理：
脑血管意外所致偏瘫康复机理，除取决于脑组织和血管病变的恢复过程外，还依赖于中枢神 经系统的可塑性。因此，对本病的康复治疗除积极抢救损伤的脑细胞、促进病理过程的恢复和 侧枝循环的形成外，还要充约90%,可恢复到独立步 行;患肢能伸展上举者,可恢复到用拐杖步行水平. 手指功能预后:手指功能预后估测比较复杂. 如果发病后经过1个月不能屈曲手指,经过3个月不能伸展指时,将成为残疾手.
偏瘫病人体疗康复方法 偏瘫体疗康复大致可分为急性期（卧床期）,亚急性期和恢复期等 三个阶段.
（一） 急性期体疗: 发病后一周大致可望脱离危险,但3周内死亡率仍较高,故体疗必须在意 识恢复,并发症控制,, 理和心理康复
:要加强康复护理和思想疏导,解释病情,使病人面对现实,树立对治疗信心,能主动 配合治疗.
1. 姿势治疗:保持正确的体位和姿位 .
（1）变换卧位姿势:在发病之初就应注意躯干的姿势,对预防褥疮有重要意义,主张少用仰卧 位,多用半侧卧位,也可采用俯卧位,但不论采用那种体位,必须每 2 小时变换一次.
（2）保持正确的肢位:偏瘫正确的肢位与矫形外科的功能位置有所不同,它针对痉挛性瘫痪 的特殊姿势予以矫正，目的在于预防关节挛缩变形。主要是矫正上肢以屈曲及下肢伸展挛缩模 式。如肩易发生内收。内旋挛缩，应在上臂和躯干之间夹一枕头，便于使肩保持外展，外旋位 另外要将肩部垫高，以防止肩后缩和半脱位。腕关节背曲 30 度，手指轻度屈曲，手中可握直 径 4—5CM 的纱布卷或木块，还可使用托手夹。下肢使髋，膝轻度屈曲，可在膝下垫小枕。保 持裸关节于中立位，为了防止髋关节外旋与垂足，常用沙袋置于大腿外侧和使用挡足板（直角 式或箱槽式）。
（3）被动运动于助力运动，关节活动度锻炼；病情稳定，病人能配合时应早开始，主要由 治疗师操作，进行患肢各关节轻柔的被动运动，幅度小，每个关节作 5—6 次，先大关节，后 小关节，运动幅度逐渐加大。患者也可用健肢帮助作助力运动，同时健肢也要进行运动，防止 肌力低下
（4）按摩：主要目的是改善血液循环，预防静脉炎和褥疮，也可促进患肢的功能恢复。对 瘫痪肌肉多采用推摩和揉捏手法，而拮抗肌则给予安抚性向心推摩，不要用叩打等强刺激手法。 按摩部位主要是胸大肌，上肢伸肌，下肢屈肌群等处。
（5）传递性神经冲动与保健体操：在患肢出现主动运动前，通过意想运动训练，以大脑有 节律地向肌肉传递神经冲动，有利于促进主动运动的恢复。保健操用健肢主动运动配合呼吸练 习，并尽可能带动患肢一起活动。目的在于保持和强化健肢功能，改善病人全身状态。
（二）亚急性期体疗 缺血性脑血管意外发病后一周，脑出血，脑部手术后2—3 周即为亚急 性期。此期康复治疗目的重点在于降低肌张力，促进神经 肌肉的功能恢复。 常用方法
有：
被动运动：对关节周围的软组织以充分的牵伸，先做近端运动，再做远端肢体的被动运动。 放松练习：采用主动放松训练和肌电生物反馈法等方法，以降低痉挛肌群的肌张力。
主动运动：对患肢已部分恢复功能的肌群，应鼓励做主动运动。上肢主要做肩上举，外展， 外旋，伸肘，腕和手指的伸展练习。当功能