联合用药方案.docx

胃食管反流病
［黄金搭配方案］
.吗丁咻+雷尼替丁
.吗丁咻+兰索拉陛
.胃复安+奥美拉理
急性胃炎
［黄金搭配方案］
.雷尼替丁+硫糖铝+胃夏安
.吗丁咻+雷尼替丁+胶体果胶锡
.西咪替丁+正胃片+胃夏安+甲硝噗
.胃性心脏病
［黄金搭配方案］
.抗菌素
许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地 控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的 应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给 药。10〜14天为一疗程，最好做药敏实验, 选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。
⑴麦迪霉素：成人每次2〜3片，1 口 3次, 口服。
（2）复方新诺明：成人每次2片，1 口 2次， 口服。
⑶头抱氨苇：每次0. 5克，1 口 3次，口 服。
⑷环丙沙星：每次0. 5克，1 口 2次，口 服。
⑸氨苇西林：每次4〜6克，加入到0. 9% 氯化钠注射液500亳升中，静脉滴注，每口 1次。
（6）头抱嚏咻:肌肉注射。每次0. 5〜1克， 每日3次。
⑺头抱哌酮：每次2〜4克，加入到0. 9% 氯化钠注射液300亳升中，静脉滴注，每口 1次。
⑻头也在嗪：每次2〜4克，加入到0. 9% 氯化钠注射液300〜500亳升中，静脉滴注, 每口 1次。
.呼吸兴奋剂
肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药，常用配 方如10%葡萄糖注射液中加入尼可刹米2 亳升装(每支0. 375克)4〜6支、氨茶碱 0. 25〜、地塞米松5〜10亳克,静脉 滴注，根据病情调节滴速。
.利尿剂
肺心病心衰者可酌情使用利尿剂，应用原则 是缓慢、短程、小量，避免利尿过速产生电 解质紊乱等不良后果，常采用排钾与保钾利 尿剂合用。常用的利尿剂有：
⑴氢氯嘎嗪：每次25亳克，1 口 1〜3次， 口服。
(2)氨苯蝶咤：每次50亳克，1 口 1〜3次， 口服。
⑶螺内酯：每次20亳克，1日1〜3次，口 服。
(4)吠塞米：每次20亳克，1 口 1〜3次，口 服或肌肉注射。
.强心剂
肺心病患者由于心肌缺氧，对洋地黄的耐受 性低，易引起中毒反应，出现心律失常，因 此应选用作用迅速、排泄快的强心剂，剂量 应为常规用量的1/2〜1/3。
⑴毛花在丙：0. 2〜，加入到25% 葡萄糖注射液20-40亳升中，缓慢静脉注 射。
(2)毒毛花甘KO125亳克，加入到25%葡萄 糖注射液20〜40亳升中，缓慢静脉注射。
.血管扩张剂
如果心衰控制不理想时可考虑使用血管扩 张剂，它能够减轻心脏的前后负荷，降低肺 动脉压，从而缓解心力衰竭。可选用的药物 有：
(1)硝苯地平:每次10亳克，1日3次,口 服。
(2)卡托普利：每次12. 5〜25亳克，1 □ 2〜 3次,口服。
⑶硝酸异山梨酯：每次20亳克，1 口 3次, 口服。
⑷硝普钠：每次25亳克，加入到5%葡萄 糖注射液500亳升中，静脉滴注，需注意观 察，防止血压过低。
⑸酚妥拉明：每次10亳克，加入到10%葡 萄糖注射液250亳升中，缓慢静脉滴注。
.祛痰剂
⑴3%氯化钱棕色合剂：每次10亳升，1 口 3次,口服。
(2)氯化钱：每次0. 68亳克，1 口 3次，I I 服。
(3)澳己新:每次8〜16毫克，1日3次，口 服。
.解痉平喘剂
⑴氨茶碱:，1日3次，口服