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针灸学95
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Inner推荐
其他治疗
【经验介绍】
【附注】
【小结】
【思考题】
月经不调包括几种类型？它们的治法、主方、
方义及配穴如何？
痛经
妇女行经期间或行经前后，出现周期性小使胎儿转动不便。此外，子宫或胎儿畸形、肿瘤也可使胎头固定受阻。因子宫畸形、骨盆狭窄、肿瘤，或胎儿本身因素引起的胎位不正，或习惯性早产、妊娠毒血症，不宜用此法。
2．针灸矫正胎位的效果 国内大量文献报道，艾灸至阴穴矫正胎位成功率颇高，一般在71％～95．95％，明显超过国外资料中的自然恢复率，而且绝大多数于1～4次即可得到矫正。疗效差异主要与病例的选择、灸治方法、体位、艾灸时间、强度、疗效判断标准等因素有关。
一般说经产妇与初产妇成功率无明显差异，但胎次在6次以上者，其成功率显著下降。孕妇腹壁过度松弛或过度紧张都会影响疗效。横位成功率高于臀位。艾灸时孕妇感到胎动活跃者效果较好，一般灸后1小时胎动达高峰。针灸矫正胎位简便、安全，对孕妇、胎儿均无不良影响。针灸失败病例可配合作膝胸卧位、外回转等。
【小结】
胎位不正主要通过产科腹部、肛门或阴道检查后诊断。由于孕妇正气不足，无力安正胎位，或气机不畅，使胎位难以回转成正位。
针灸临床多用至阴穴，可用艾灸、穴位激光照射等方法。
遗尿
遗尿是指年满5周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称遗尿。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。
【病因病机】
多因肾气不足，不能固摄，致膀胱约束无权而发生遗尿；或因肺脾气虚，气不化水，脾失健运，以致水湿不行，渗入膀胱，水道无以制约而发生遗尿。病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。
【辨证】
1．根据遗尿主症辨证：肾阳不足、下焦虚寒表现为小便清长而频数。脾肺气虚表现为尿频量少。
2．根据全身兼症辨证：肾阳不足表现为面色晃白，四肢欠温，腰腿酸软，舌淡，脉沉迟无力。脾肺气虚表现为精神倦怠，食欲不振，气短声怯，大便溏薄，舌淡，脉缓或沉细。
【治疗】
基本治疗
治法：健脾益气，温肾固摄。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴：关元 中极 膀胱俞 三阴交
其他治疗
【经验介绍】
【附注】
【小结】
疳证
病名含义 疳积指由于喂养不当或病后失调，以致脾胃运化失健，脏腑失养，气液干涸的一种慢性病。临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神萎靡等为特征。本病多见于西医学的营养障碍性慢性疾病。
【病因病机】
1．乳食无度，饮食不节：
2．饮食不洁，感染虫疾：
【辨证】
临床以精神疲惫，形体羸瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯为主症。凡3岁以下小儿体重比同年龄的正常小儿减轻15％者即属本病。
脾胃虚弱：兼见便溏，完谷不化，四肢不温，唇舌色淡，脉细无力；
虫毒为患：兼见嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉细弦者。
【治疗】
基本治疗
治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。
主穴：中脘 足三里 四缝
配穴及操作：
其他治疗
【附注】
【小结】
小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫，是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、“胎弱”、“胎怯”等范畴。
主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，脑髓不充，神失其聪，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。
【病因病机】
【辨证】
主症：肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。
肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓，目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱；
心脾两虚：筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱；
痰瘀阻络：反应迟钝，失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木，舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩。
【治疗】
基本治疗
治法：健脑益聪，化瘀通络。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。
主穴：百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷
其他治疗
【附注】
1．正常月经 月经是指子宫周