不良事件
上报与管理
倡导病人安全,是21世纪WHO在全球的重要举措
病人安全的重要性
安全是病人的基本需要之一
是优质护理服务的基本要求
更是护理质量监控和管理的核心目标
近年来,病人安全问题成为医院质量管理关注的焦点
国内外现状:
据文献报道,-%,其中导致病人死亡占3-%,-%导致永久性伤残,而这些事故中的27-51%是可以预防的。
国内外现状
调查显示:在医疗不安全问题上,护理不良事件占40%;
护理工作与病人安全息息相关。
不良事件
定义:
伤害事件并非由原有疾病所致,而是由于医疗护理行为造成病人死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能。
护理不良事件
范畴:
病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其它与病人相关的、非正常的护理意外事件,均属于护理不良事件
不可预防的
正常护理行为造成的不可预防的损伤
分类
可预防的
护理过程中由于未能防范差错或设备故障造成的损伤
护理不良事件
Ⅰ级事件(警训事件)
Ⅱ级事件(不良后果事件)
分级
Ⅲ级事件(未造成后果事件)
Ⅳ级事件(临界错误事件)
护理不良事件
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