社会医学总结.docx

概论
social medicine:社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制订相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量。
[大题]
(1)研究社会卫生状况,主要是人群健康状况
(2)研究影响人群健康的因素,主要是社会因素
(3)研究社会卫生策略和措施
:社会学与医学的交叉学科,属社会学范畴,是社会学的一个分支。

目标
措施
第一次
传染病、寄生虫、地方病、营养不良病
预防接种、抗菌药物、杀虫灭菌
第二次
慢性非传染性疾
社会医学、环境医学、行为医学、临床医学
病、意外伤害、退行性疾病
第三次
提高生命质量、延长人类寿命
自我保健、家庭保健、社区保健、国家及国际保健、发展经济
[大题]
(1)倡导积极健康观和现代医学模式
(2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平
(3)制订社会卫生策略和措施
(4)开展健康弱势人群保健和社会病控制
——盖林
[大题:什么是/如何解释/举例说明]
什么是:卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业,提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与,这也被称为"大卫生观"。
如何解释:“大卫生观”强调卫生系统由封闭转为开放,必须与其他部门协作,动员全社会参与,使卫生工作转为社会发展的一个组成部分,卫生部门单枪匹马搞卫生的时代一去不复返了。
举例:2003年非典号召各个部门参与;慢性病防控:广电部门、媒体宣传健康知识,商务部门销售健康食品,体育部门提倡全民运动、开放更多场所。
:具有社会属性的人群或群体
医学模式
medical model:属于自然辩证法领域,即人们按照唯物论和辨证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题,是对健康和疾病现象的科学观。
:不仅仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态。
[选择:某种状态是什么模式/大题:优缺点]
(1)神灵主义医学模式
缺点:忽略了自然病因,更看不到社会病因。
(2)自然哲学医学模式
代表:中国的阴阳五行学说和古希腊的四体液学说。
优点:具有朴素辩证的哲学观点;
缺点:对健康和疾病的认知只停留在经验观察上,还没进入到试验阶段。
机械论医学模式
优点:促进了生理学、病理学、外科移植学的发展;
缺点:忽略了人体的社会性和生物现象的复杂性,它束缚了自然科学家的思想,主张机械决定论,产生对人体观察的片面性和机械性。
英国自然科学家、哲学家培根代表作《新工具》提出“用实验方法研究自然”
笛卡儿代表作《动物是机器》,他认为“生物体只不过是精密的机器零件”。
法国的医生兼哲学家拉美特利代表作是《人是机器》,批判地继承了笛卡儿的“动物是机器”的思想,进一步得出“人是机器”的结论。
英国医生哈维《心血运动论》发现了血液循环,意大利病理解剖学家莫尔干尼创立病理解剖学。施莱登发现植物细胞,施旺发现动物细胞,德国魏尔啸倡导了细胞病理学,认为“一切疾病都是由细胞发生,细胞的不正常活动是一切疾病的根源。
霍布斯,自然界就是一部大机器,人不过是一架像钟表那样的自动机。
生物医学模式
优点:促进了生理、病理学的发展,降低了传染病的发病率。建立了基础和临床各个学科,克服了外科学的三大难关(疼痛、感染、失血);
缺点:缺乏整体的系统观点,只重视生物因素的致病作用,忽略了社会、心理因素的致病作用。
[大题]
(1)疾病谱和死因谱的改变
(2)健康需求的提高
(2)医学发展的社会化趋势
(4)医学学科的内部融合与外部交叉发展
[大题]
(1)环境因素:自然,社会,心理
(2)生活方式及行为因素:职业危险因素,消费形式,生活危险因素
(3)生物遗传因素:遗传,成熟老化,综合内因
(4)卫生服务:预防,治疗,康复
[大题/某一方面出大题]
(1)对临床工作的影响:培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变,要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技能训练。医生要认识到,心理、行为、社会因素是当今致病的主因,大力宣传健康行为,预防疾病。
(2)对预防工作的影响:要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施,从而更全面、有效地提高预防效果。
(3)对卫生服务的影响(四个扩大):从治疗