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各期矽肺肺功能研究
郭宝清 李林云【摘 要】本文经过对各期矽肺患者肺功能测定,肯定各期矽肺患者肺功能不同程度的损害;伤害类型以混合性多见,其次为阻塞型。肺功能损害与病变的进展有一致性,基本上随矽肺期别的增高而逐步降低。VC、FVC、各期矽肺肺功能研究
郭宝清 李林云【摘 要】本文经过对各期矽肺患者肺功能测定,肯定各期矽肺患者肺功能不同程度的损害;伤害类型以混合性多见,其次为阻塞型。肺功能损害与病变的进展有一致性,基本上随矽肺期别的增高而逐步降低。VC、FVC、MVV、MMF、V50%/HT、V25%/HT、%V25/HT可作为矽肺肺功能测定的主要和常用指标。
【关键词】矽肺;肺功能
1 前言
矽肺是尘肺中最常见也是最严重的一种,是由于大量长期吸入游离SiO2粉尘所引起的肺部弥漫性纤维化的一种疾病;早期表现为巨噬细胞性肺泡炎,后期发展为不同程度的肺纤维化。为了探讨各期矽肺肺功能损害的情况,据此为劳动能力鉴定提供依据,我们对58例矽肺患者进行了肺功能测定,并对各期之间进行了对比,现报导如下。
2 对象和方法
测定对象
以金川公司历年新诊断的各期矽肺患者共176例为对象分别测定肺功能,对于合并肺结核及有严重呼吸系统合并症而进行肺功能测定时不能坚持完成各项指标测定者,或测定后流速--容量曲线 (V-V曲线)不标准者进行筛除后确定58例为对象。;其中I期矽肺27例,;Ⅱ期矽肺25例, 岁;Ⅲ期矽肺6例,平均 。以上各组受检查者均为男性。井下掘进工。接触矽尘。,。各期矽肺的诊断系参照1986 年颁布的矽肺X线分期标准确定。

选用日本产DISCOM-21型肺功能仪进行测定。测定指标选择肺活量占预计值的百分比 (VC%)、时间肺活量占预计值的百分比 (FVC%)、最大通气量占预计值的百分比 (MVV%)、最大呼气中间流速 (MMF),峰流速 (PEFH),各百分肺流量的最大呼气流速 (V75 、V50、V25、值)--各流速均用身高标化,PEFR/HT、V75/HT、V50/HT、V25/HT及V25/HT占预计值的百分比 (%V25/HT)、一秒率 (/%)。

肺活量(VC)、时间肺活量 (FVC) 、最大通气量 (MVV)均采用 BALDMIN公式求出;V25/HT 采用YOKOYAMA 公式计算。

测定前让被测对象静止休息至少15分钟以上,然后开始测定,每个指标连续测定三次或三次以上,以肺功能最佳的一次数据作为分析数据。
3 结果与结论
肺功能各项测定结果见表1,各项比较结果见表2,损害分型见表3。
从表1可以看出,虽然三组病人的年龄相近,,其余九项肺功能观察指标均值基本上随着病期的进展呈进行性降低,尤其是肺容量的改变较其它指标最为敏感。各期之间的比较有非常显著性差异 (P<)。在肺通气功能损害方面,也随着矽肺期别的进展呈递增趋势。矽肺病人肺容量的显著降低,表明随着病变的进展,肺纤维化程度的增加和大量矽结节的形