传染病隔离措施.docx

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传生病间隔举措
一、医务人员上班时间要衣帽齐整，下班就餐，开会时应脱去工作服。
二、诊断换药办理工作后均应洗手，必需时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格恪守无菌操作规程。
三、无菌器材容器、器材敷料缸、持物钳等，要如期消毒源住院间隔，痊愈或死亡后，
对其原居地址进行的完全消毒，以期将传生病所遗留的病原微生物完全消灭。在医院中传染源停止间隔出院后，对物件及病房的消毒亦为终末消毒。
消毒方法的选择及影响消毒的要素
为使消毒工作顺利进行，获得较好收效，须依据不同样状况，选择合适方法。一般应试虑以上几个问题。
（一）病原体的种类不同样传生病病原体各有特色，对不同样消毒方法的耐受性不同样。如
细菌芽胞对各样消毒举措的耐受力最强，一定用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射办理，才能
获得较好收效。故一般将其作为最难消毒的代表。其余如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其余细菌为强。真菌孢子对紫外线抗抗力很强，但较易被电离辐射所
杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌生殖体周边，但季胺盐类对之无效。肉毒杆菌素
易为碱破坏，但对酸耐受力强。至于其余细菌生殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒办理耐受力均差。常有消毒方法一般均能获得较好收效。
(二)消毒对象的性质相同消毒方法对不同样性质物件、收效经常不同样。对油漆圆滑的墙
面，喷洒药液不易停留，应以冲刷、擦试为宜。对较粗拙墙面，易使药液停留，可用喷洒消毒。环氧乙烷薰蒸，对易于吸取药物的布、纸张收效较好，而对金属表面，须延伸时间。粪
便、痰液消毒不宜用凝结蛋白质药物办理，因蛋白质凝结对病原体可起保护作用，高压蒸气
杀菌收效虽好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纤维制品。环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品，高浓度
过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品，来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，均可造成破坏。关于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液办理。
（三）消毒场所的特色消毒应试虑当地条件。在室内消毒时，密闭性好的房子，可用薰
蒸消毒，密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。通风优秀的房子，可用通风换气法消毒，通风
换气不良，污染空气长久贮留处应该用药物薰蒸和喷洒。人口茂密地域不行用刺激性强气体
消毒。凑近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。
（四）卫生防疫方面要求不同样条件下贱传机会不同样，在防疫方面要求不同样。传生病流
行时，发病严重的疫区，应会集应用效劳好的药物与器材。发病少的外头地域，可采纳简单
消毒方法。传生病院或病房，患者会集，污染严重，消毒量大，应采纳固定设施和高效举措，病家消毒属于临床举措，工作量小，可采纳简单举措及方法。饮水应在净化基础上煮沸，生
活用水净化后加氯消毒即可。对呼吸道传生病，重申空间间隔，通风和合理的带口罩，对肠
胃道病应重申器具，粪便、呕吐物消毒和接触后洗手。不同样病种的消毒，应注意差别对待。
病毒性肝炎患者，应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒，不宜应用季胺盐及来苏等一般消毒剂
办理。
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在消毒工作时还须注意影响消毒的要素，如消毒剂量（包含消毒的强度及作用时间），
消毒物件污染的程度，消毒的温度，湿度及酸碱度，相关化学拮抗物，消毒剂的穿透力及表面张力等。
详细消毒方法的应用
有物理方法，化学方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原体，作用迟缓，并且灭菌不完全，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。
（一）物理消毒法
1．机械消毒一般应用肥皂洗刷，流水冲净，可除去手上绝大部分甚至所有细菌，使用
多层口罩可防范病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及间隔病室的空气，保护无菌状态。
2．热力消毒包含火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝结变性，失掉正常代谢机能。
（1）火烧凡经济价值小的污染物，金属器材和尸体等均可用此法。简略经济、收效稳
定。
（2）煮沸耐煮物件及一般金属器材均用本法，100℃1～2分钟即达成消毒，但芽胞则
须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器材消毒，加1～2%%软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。棉织
物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功能。物件煮沸消毒时，不行高出容积3/4，应浸于水
面下。注意留缝隙，以利对流。
3）流动蒸气消毒相对湿度80～100%，温度近100℃，利用水蒸气在物何等表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。并当蒸气凝聚缩短产生负压时，促使外层热蒸气进入增补，穿
至物件深处，加速热量，促使消毒。
4），温度121～126℃，15～20分钟即能完全杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物件。
5）干热灭菌干热空气传导